ความสามารถพิเศษในการยก กระโดด และกระแทก

คําตอบตรงๆ

**The Knack เป็นการหดตัวของอุ้งเชิงกรานสั้น ๆ ที่กําหนดเวลาไว้ก่อนและผ่านเหตุการณ์ความดันที่คาดการณ์ได้ มันสามารถลดการรั่วไหลที่เกี่ยวข้องกับอาการไอในผู้หญิงบางคน และแพทย์อาจปรับให้เข้ากับการยกหรือกระโดด แต่หลักฐานโดยตรงน้อยกว่าสําหรับกีฬาและผลกระทบซ้ํา ๆ ** มันควรจะสะดวกสบาย เข้าด้านใน และตามด้วยการปลดปล่อยอย่างสมบูรณ์

ทักษะไม่ใช่รั้งอย่างต่อเนื่อง รับประกันการรั่วไหลหรืออาการห้อยยานของอวัยวะ หรืออนุญาตให้เพิกเฉยต่อความเจ็บปวดและความดัน หากการเคลื่อนไหวทําให้แบริ่งลดลงหรืออาการแย่ลง ให้หยุดและเข้ารับการประเมิน

หลักฐานเริ่มต้นด้วยการไอ

การศึกษาของมิลเลอร์ แสดงให้เห็นถึงการลดการรั่วไหลของไอทันทีเมื่อผู้หญิงทําสัญญากับอุ้งเชิงกรานอย่างถูกต้อง มันทดสอบเหตุการณ์ความเครียดที่กําหนดไว้ ไม่ใช่การออกกําลังกายเต็มรูปแบบ

การยกและการกระโดดยังสร้างความต้องการที่คาดเดาได้ ดังนั้นการใช้แนวคิดการกําหนดเวลาจึงสมเหตุสมผล การวิ่งและ plyometrics ซ้ํา ๆ เกี่ยวข้องกับรอบอย่างรวดเร็วหลายรอบ ทําให้การหดตัวอย่างมีสติอย่างต่อเนื่องไม่สามารถทําได้และอาจทําให้เหนื่อยล้า การอ้างสิทธิ์ควรแยกความแตกต่างของหลักฐานโดยตรงจากการอนุมาน

ข้อกําหนดเบื้องต้น

ก่อนที่จะเพิ่มแรงกระแทก ให้ระบุการหดตัวเข้าด้านในอย่างอ่อนโยนโดยไม่ต้องกดลง หายใจต่อไป จากนั้นปล่อยให้ปล่อยที่ชัดเจน ทักษะไม่พร้อมสําหรับภาระสูงหากทิศทางใดทิศทางหนึ่งไม่แน่นอน

ควรระบุอาการด้วย การรั่วไหลของความเครียดแตกต่างจากความเร่งด่วน ความหนักแน่นของช่องคลอดแตกต่างจากความเจ็บปวด กระแสที่อ่อนแอหรือการขับถ่ายปัสสาวะหรืออุจจาระที่ไม่สมบูรณ์อาจทําให้การหดตัวเพิ่มเติมไม่เหมาะสม การประเมินมีความสําคัญเมื่อรูปแบบไม่ชัดเจน

บทสรุปการฝึกแบบทีละขั้นตอน

1. ฝึกการหดเกร็งที่สะดวกสบายหนึ่งครั้งและปล่อยในตําแหน่งที่มั่นคง
2. เพิ่มเหตุการณ์โหลดต่ําที่คาดการณ์ได้หนึ่งเหตุการณ์ เช่น ไอเบา ๆ หรือนั่งยืน
3. เริ่มการหดตัวก่อนเหตุการณ์ ไม่ใช่หลังจากเริ่มมีอาการ
4. รักษาความพยายามให้ต่ํากว่าสูงสุดและหายใจตามที่งานอนุญาต
5. ปล่อยอย่างสมบูรณ์หลังจากนั้น
6. ตรวจสอบการรั่วไหล ความหนักหน่วง ความเจ็บปวด ความเร่งด่วน และความสะดวกในการปลดปล่อย
7. ก้าวหน้าไปสู่งานที่เกี่ยวข้องมากขึ้นก็ต่อเมื่อการควบคุมและการกู้คืนยังคงมีเสถียรภาพ

ลําดับนี้เป็นการศึกษา ไม่ใช่การนับชุดที่กําหนด อย่ากระตุ้นอาการซ้ํา ๆ เพื่อพิสูจน์ความเชี่ยวชาญ

นําไปใช้กับการยก

ใช้ภาระเบา ๆ ก่อนภาระหนัก เตรียมอุ้งเชิงกรานทันทีก่อนออกแรง ยกให้เสร็จ และปล่อย หากลิฟต์ใช้ลมหายใจและรั้งโดยเจตนา ให้รวมคิวอุ้งเชิงกรานโดยไม่ต้องขยายไปทั่วทั้งชุด

นักยกบางคนประสานงานอย่างมีปฏิกิริยาตอบสนองและไม่ได้รับประโยชน์จากการบีบอย่างมีสติเป็นพิเศษ หากคําใบ้ทําให้เทคนิคหรืออาการแย่ลง ให้ลบออกและประเมินตัวแปรอื่น ๆ

นําไปใช้กับการกระโดด

อาจมีการทดสอบการหดตัวก่อนกระโดดหรือลงจอดหนึ่งครั้ง ความสูงการกระโดด ความแข็งในการลงจอด การทําซ้ํา ทิศทาง ความเหนื่อยล้า และพื้นผิวล้วนส่งผลต่อความต้องการ การกระโดดต่ําที่ประสบความสําเร็จไม่ได้รับประกันความอดทนสําหรับเซสชั่น plyometric ที่ยาวนาน

ใช้การสัมผัสแบบค่อยเป็นค่อยไปและตรวจสอบการฟื้นตัวในภายหลังในวันนั้น ลดตัวแปรหนึ่งตัวแปรเมื่ออาการเพิ่มขึ้น

นําไปใช้กับการวิ่ง

การวิ่งประกอบด้วยแรงกระแทกซ้ําๆ การกลั้นไว้อย่างมีสติตลอดการวิ่งไม่ใช่ความสามารถพิเศษ นักวิ่งอาจใช้ PFMT หลีกหนีจากการวิ่งเพื่อปรับปรุงความจุ จากนั้นจัดการกับจังหวะ ภาระ ความเหนื่อยล้า และอาการต่างๆ ด้วยคําแนะนําจากผู้เชี่ยวชาญ

นักกีฬา PFMT รีวิว สนับสนุนผลประโยชน์ที่เป็นไปได้ในนักกีฬาหญิงที่ศึกษา แต่ไม่ได้กําหนดกลยุทธ์ก่อนการหดตัวอย่างต่อเนื่องหรือโปรโตคอลเดียวสําหรับนักวิ่งทุกคน

ข้อผิดพลาดทั่วไป

• เริ่มการหดตัวหลังจากผลกระทบ;
• แบกลงในขณะที่รั้งหน้าท้อง;
• ใช้ความพยายามสูงสุดสําหรับกิจกรรมที่มีความต้องการต่ํา
• กลั้นการหดตัวไว้หลายครั้ง
• ลืมการปล่อยและการกู้คืน;
• การใช้ Knack เพื่อหลีกเลี่ยงกระเพาะปัสสาวะ อาการห้อยยานของอวัยวะ หรือการประเมินความเจ็บปวด และ
• สมมติว่าไม่มีการรั่วไหลในทันทีหมายความว่าโหลดได้ไม่จํากัดจะปลอดภัย

ข้อเสนอแนะจากนักกายภาพบําบัดเพื่อสุขภาพอุ้งเชิงกรานสามารถช่วยแยกแยะเวลา ทิศทาง และภาระงานได้

ความก้าวหน้าจากกิจกรรมเดียวไปสู่กีฬาซ้ําๆ

การไอ กระโดด หรือยกที่ประสบความสําเร็จหนึ่งครั้งจะทดสอบช่วงเวลาหนึ่ง กีฬาเพิ่มเหตุการณ์ซ้ํา ๆ การตัดสินใจ ความเหนื่อยล้า ความเร็ว และการเปลี่ยนตําแหน่ง ความก้าวหน้าควรเพิ่มขึ้นเพียงมิติเดียวในแต่ละครั้งในขณะที่รักษาการหดตัวให้สั้นและรักษาการปลดปล่อย

สําหรับการกระโดด ลําดับอาจย้ายจากการลงจอดต่ําหนึ่งชุดไปยังชุดเล็ก ๆ ที่มีการฟื้นตัวเต็มที่ จากนั้นไปยังทิศทางที่เกี่ยวข้องกับกีฬา สําหรับการยก มันอาจเปลี่ยนจากการทําซ้ําครั้งเดียวเบา ๆ เป็นชุดที่เจียมเนื้อเจียมตัว สําหรับการวิ่ง การหดตัวล่วงหน้าอย่างมีสติในทุก ๆ ก้าวนั้นใช้ไม่ได้จริง แยก PFMT และความก้าวหน้าของโหลดโดยรวมเหมาะสมกว่า

ตัดสินใจว่าสิ่งใดนับว่าเป็นคําตอบที่ยอมรับได้ก่อนที่จะดําเนินการต่อ รวมถึงปริมาณการรั่วไหลหรือการโจมตี ความหนักหน่วง ความเจ็บปวด ความเร่งด่วน และการฟื้นตัวในภายหลังในวันนั้น นักกีฬาที่ต้องการความพยายามอย่างมีสติมากขึ้นเพื่อระงับอาการอาจเข้าใกล้ความเหนื่อยล้ามากกว่าการปรับปรุงการประสานงาน

Pessary ผลิตภัณฑ์กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ หรือการปรับเปลี่ยนการออกกําลังกายอาจสนับสนุนการมีส่วนร่วมในกรณีที่เลือก สิ่งเหล่านี้สามารถอยู่ร่วมกับ PFMT ไม่ควรใช้เพื่อปกปิดเลือด ความเจ็บปวด การกักเก็บ หรืออาการห้อยยานของอวัยวะที่ก้าวหน้า

โค้ชสามารถจัดระเบียบการสัมผัสและเทคนิคได้ แต่ไม่ควรกําหนดให้นักกีฬาเปิดเผยรายละเอียดสุขภาพที่ใกล้ชิดต่อสาธารณะ แพทย์ด้านสุขภาพอุ้งเชิงกรานสามารถประเมินอาการได้ แต่ไม่สามารถสัญญาได้ว่าความสามารถพิเศษจะป้องกันการบาดเจ็บหรืออาการห้อยยานของอวัยวะ ความยินยอมและเป้าหมายของนักกีฬาเป็นแนวทางในการทํางานร่วมกัน

การหายใจ การเคลื่อนไหว ภาระ การทํางานของลําไส้ ไอเรื้อรัง ความแน่นของกระเพาะปัสสาวะ อุปกรณ์สนับสนุน การฟื้นตัว และบริบทด้านสุขภาพล้วนมีอิทธิพลต่ออาการ การหดตัวล่วงหน้ากล่าวถึงเพียงส่วนเดียว

กิจกรรมทั่วไปมีประโยชน์ต่อสุขภาพที่สําคัญ และ คําแนะนําขององค์การอนามัยโลก สนับสนุนการปรับตัวมากกว่าการไม่ทํากิจกรรมที่ไม่จําเป็น นั่นไม่ได้ทําให้การรั่วไหลหรือความหนักหน่วงไม่เป็นอันตราย

ขอบเขตของหลักฐาน

หลักฐานโดยตรงสนับสนุนการลดการรั่วไหลของไอทันทีในประชากรเฉพาะกลุ่ม หลักฐานไม่ได้พิสูจน์ว่า Knack ป้องกันการห้อยยานของอวัยวะ ปกป้องการซ่อมแซมการผ่าตัด รักษาความเร่งด่วน หรือกําจัดการรั่วไหลที่เกี่ยวข้องกับกีฬาสําหรับนักกีฬาทุกคน

คําศัพท์ ICS รองรับการหดตัว การประสานงาน และการปล่อยเป็นคุณสมบัติที่แยกจากกัน มันไม่ได้กําหนดเทคนิคกีฬา

ขอบเขตของผลิตภัณฑ์

PelvicEx สามารถเตรียมและส่งมอบสัญญาณการออกกําลังกายที่กําหนดเวลาได้ ไม่สามารถดูการเคลื่อนไหว ตรวจสอบก่อนการหดตัว วินิจฉัยอาการ หรือให้ข้อเสนอแนะกีฬาแบบเรียลไทม์ได้

หยุดกฎและการประเมิน

หยุดงานหากมีอาการปวดอย่างรุนแรง นูนขึ้น รั่วอย่างมีนัยสําคัญ เวียนศีรษะ เลือดออก หรือสูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะหรือลําไส้ แสวงหาการประเมินการรั่วไหลอย่างต่อเนื่อง ความเร่งด่วน อาการห้อยยานของอวัยวะ กระแสอ่อน ความยากลําบากในการขับถ่ายปัสสาวะหรืออุจจาระ ความเจ็บปวด หรือไม่สามารถปล่อยได้

จําเป็นต้องมีการดูแลอย่างทันท่วงทีสําหรับเลือดที่มองเห็นได้ในปัสสาวะ ไข้ที่มีอาการทางเดินปัสสาวะ ไม่สามารถปัสสาวะได้ใหม่ ปวดอุ้งเชิงกรานอย่างรุนแรง หรือการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทเฉียบพลัน อาการชาบริเวณหว่างขากะทันหันที่มีอาการขา กระเพาะปัสสาวะ หรือลําไส้จําเป็นต้องมีการประเมินอย่างเร่งด่วน

ขั้นตอนต่อไป

เรียนรู้ การยกเข้าด้านในโดยไม่ต้องแบก จากนั้นอ่าน เมื่อต้องหดตัวรอบการยกของหนัก และ การรั่วไหลที่เกี่ยวข้องกับแรงกระแทก

จุดตรวจการตัดสินใจ: งาน ภาระ อาการ และการฟื้นตัว

สําหรับ ความสามารถพิเศษในการยก กระโดด และกระแทก ให้ทบทวนความคืบหน้าผ่านการไอ ยก หรือลงจอดหนึ่งครั้งก่อนที่จะพิจารณาผลกระทบซ้ํา ๆ หลักฐานการไอโดยตรงไม่สามารถถือเป็นหลักฐานสําหรับเซสชั่นกีฬาทั้งหมดได้ การหดตัวที่นับยังคงเป็นข้อมูลกระบวนการ หากผลลัพธ์ที่เลือกไม่เปลี่ยนแปลง ให้ตรวจสอบเทคนิค การวินิจฉัย และปัจจัยอื่นที่อาจมีส่วนร่วมก่อนที่จะเพิ่มความพยายาม

การสนับสนุนเชิงปฏิบัติสําหรับคําถามนี้อาจรวมถึงการกระโดดแบบแบ่งระดับ การเปลี่ยนแปลงโหลด แยก PFMT การดูแลกระเพาะปัสสาวะ หรืออุปกรณ์สนับสนุนขึ้นอยู่กับอาการ Knack อาจถูกละทิ้งเมื่อเพิ่มภาระความรู้ความเข้าใจโดยไม่มีประโยชน์ ตัวเลือกที่ดีที่สุดรักษาความเป็นอิสระและถูกเลือกกับบุคคลนั้น ไม่ได้ถูกกําหนดโดยโปรแกรมทั่วไปหรือความชอบของบุคคลอื่น

การประเมินใหม่เป็นสิ่งสําคัญอย่างยิ่งเมื่อการซ้อมรบล้มเหลวด้วยความเหนื่อยล้า ไม่สามารถปล่อยได้ ทําให้นูนแย่ลง หรือใช้เพื่อปกปิดการรั่วไหลอย่างต่อเนื่อง เงื่อนไขพื้นฐานและความต้องการงานจําเป็นต้องได้รับการตรวจสอบ ข้อจํากัดที่แพทย์กํากับในปัจจุบันและการดูแลเป็นรายบุคคลมีความสําคัญมากกว่าความก้าวหน้าด้วยตนเอง

ทักษะยังสามารถถูกละทิ้งได้หากมันเพิ่มภาระความรู้ความเข้าใจโดยไม่มีประโยชน์ การประสานงานอัตโนมัติ ตัวชี้นํางานที่แตกต่างกัน การลดภาระ หรือการรักษากระเพาะปัสสาวะหรือปัญหาอาการห้อยยานของอวัยวะอาจมีประโยชน์มากกว่า ความสําเร็จไม่ได้ถูกกําหนดโดยการจดจําที่จะบีบก่อนทุกการเคลื่อนไหว

ทบทวนการตัดสินใจเมื่อกีฬา อาการ สถานะการตั้งครรภ์หรือหลังคลอด ประวัติการผ่าตัด หรือภาระการฝึกโดยรวมเปลี่ยนแปลง สัญญาณที่มีประโยชน์ระหว่างการฟื้นฟูสมรรถภาพอาจไม่จําเป็น ในขณะที่อาการใหม่อาจต้องมีการประเมินแทนที่จะใช้กลยุทธ์เก่าซ้ํา

แหล่งที่มา

• Miller JM, Sampselle C, Ashton-Miller J, Hong GR, DeLancey JOL “การชี้แจงและการยืนยันการซ้อมรบของ Knack”วารสารนรีเวชวิทยาระบบทางเดินปัสสาวะระหว่างประเทศ. 2008;19:773–782. บทความการเข้าถึงแบบเปิด.
• Bø K, Berghmans B, Mørkved S, Van Kampen M, บรรณาธิการ กายภาพบําบัดตามหลักฐานสําหรับอุ้งเชิงกราน. 3rd ฉบับ เอลเซเวียร์; 2023 ส่วนความเครียด-กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ บันทึกสํานักพิมพ์อย่างเป็นทางการ
• Frawley H, Shelly B, Morin M และคณะ “รายงานสมาคมการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ระหว่างประเทศเกี่ยวกับคําศัพท์สําหรับการประเมินกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน” ประสาทวิทยาและระบบทางเดินปัสสาวะ. 2021;40(5):1217–1260. รายงาน ICS อย่างเป็นทางการ
• Rodríguez-Longobardo C และคณะ “การฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน การแทรกแซงในนักกีฬาหญิง” Sports Health. 2024;16(5):766–775. บันทึก PubMed.
• องค์การอนามัยโลก แนวทางขององค์การอนามัยโลกเกี่ยวกับการออกกําลังกายและพฤติกรรมอยู่ประจํา. 2020. สิ่งพิมพ์ขององค์การอนามัยโลก.