برنامج التوعية والتقنية في قاع الحوض

إجابة مباشرة

هذا البرنامج مخصص لتعلم الفرق بين الراحة، وتقلص قاع الحوض الداخلي اللطيف، والإفراج الكامل. لا يفترض الضعف ولا يتطور إلى التحميل حتى تكون الحركة واضحة ومريحة ومناسبة لأعراض الشخص.

هذه الصفحة هي إطار تخطيطي، وليست وصفة طبية مخصصة. لا يقوم عمدا بتعيين مدد موحّدة للحفاظ على الانقباض أو عدد التكرار أو المجموعات أو التردد اليومي.

الجمهور والحدود

البالغون الذين لا يستطيعون تحديد حركة قاع الحوض بثقة ولكن ليس لديهم ألم أو استبقاء أو صعوبة في الإفراغ أو تقييد الإجراء الأخير أو أي سبب آخر لتجنب الاختبار الذاتي المتكرر. عدم اليقين المستمر هو سبب للتحقق من الطبيب السريري.

المتطلبات الأساسية قبل أن تبدأ

قبل استخدام هذا البرنامج، يجب أن يكون كل ما يلي صحيحا:

• الوظيفة المقصودة وسبب ممارسة قاع الحوض واضحان؛

• الخطة التي تركز على الانكماش أو التي تركز على التنسيق مناسبة للقلق؛

• يمكنك التنفس بشكل طبيعي دون الدفع إلى الأسفل كما عند التبرز أو شد الجسم كله؛

• الانكماش والإفراج الكامل مريحان ويمكن تمييزهما؛

• لا يوجد ألم غير مبرر أو نزيف أو حمى أو مشكلة بولية أو معوية حادة أو أعراض عصبية جديدة؛

• تمت معالجة أي حمل أو ما بعد الولادة أو قسطرة أو جراحية أو علاج للسرطان أو قيود سريرية أخرى؛

• أنت تعرف أي عرض يعني التوقف ومن سيراجع الخطة إذا لم يساعد ذلك.

إذا كان أحد المتطلبات الأساسية غير مؤكد، فاستخدم عدم اليقين كسبب للتقييم وليس كتحدي للتغلب عليه بممارسة أصعب.

هدف البرنامج وخط الأساس

قم بتطوير الوعي والتنسيق الدقيقين قبل إضافة القوة أو القدرة على التحمل أو السرعة أو الحجم.

اكتب خط الأساس قبل التقدم: الموقف، الجهد، مدة الانقباض أو المهمة، الراحة، عدد التكرارات، تواتر التدريب، سهولة الإفراج، الأعراض أثناء وبعد، ونتائج الحياة الواقعية. الأرقام الدقيقة أقل أهمية من إنشاء مقارنة مستقرة.

خط الأساس الذي يسبب الألم أو الضغط أو الإلحاح أو صعوبة الإفراغ أو التوتر المستمر ليس مستوى البداية.

البرنامج المتدرج

المرحلة 1: إشعار الراحة

العمل: راقب التنفس وتوتر البطن أو الأرداف أو الفخذ أو الفك غير الضروري دون محاولة إجبار قاع الحوض على النزول.

تقدم عند: تقدم عندما يمكن ملاحظة خط أساس مريح دون فحص مستمر.

تراجع أو توقف مؤقتا عند: توقف إذا زادت الملاحظة من الألم أو الذعر أو الضغط أو الحراسة.

المرحلة 2: استخدم إشارة لطيفة

العمل: جرب إجراء إغلاق ورفع منخفض الجهد بعيدا عن التبول وحركات الأمعاء.

تقدم عندما: تقدم عندما يظل التنفس طبيعيا ولا يحدث أي هبوط.

تراجع أو توقف مؤقتا عند: ابحث عن التحقق بدلا من زيادة القوة إذا كان الاتجاه غير واضح.

المرحلة 3: تمييز استرخاء العضلات

العمل: السماح بالراحة الكافية لإدراك العودة نحو خط الأساس الأصلي قبل محاولة أخرى.

تقدم عندما: تقدم عند الضغط والإفراج يظل متميزا عبر كتلة تدريب صغيرة.

تراجع أو توقف مؤقتا عندما: قم بإنهاء الكتلة عندما تصبح حالة الراحة أقل وضوحا.

المرحلة 4: التأكيد في سياق ثان

العمل: كرر نفس الجودة في وضع سهل آخر وقرر مع طبيب سريري أو خطة آمنة ما إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من التدريب.

تقدم عندما: تقدم فقط نحو الهدف المقدر.

تراجع أو توقف مؤقتا عند: البقاء في ممارسة الوعي أو التوقف تدريب عضلات قاع الحوض (PFMT) عند عدم الإشارة إلى التعزيز.

قواعد التقدم والانحدار

غيّر عاملاً واحداً في كل مرة. إذا تدهورت التقنية أو ازدادت الأعراض، فعد إلى آخر مستوى كنت تؤديه بصورة موثوقة؛ واطلب التقييم إذا تكررت المشكلة. لا تضاعف الجلسة التالية لتعويض جلسة فائتة.

النتائج ونقطة المراجعة

نقطة النهاية هي حركة تم التحقق منها ومحايدة الأعراض وقرار مستنير بشأن ما - إن وجد - للتدريب بعد ذلك.

متى يجب التوقف

توقف أو استرح عند الألم أو الحرقة أو النزيف أو ضغط أو ثقل جديد أو متفاقم أو توتر عضلي مستمر أو زيادة الإلحاح البولي أو ضعف تيار البول أو عدم إفراغ المثانة أو الأمعاء بالكامل أو الإمساك أو الخدر أو تفاقم أعراض يستمر بعد التدريب. لا تكمل المجموعة للحفاظ على سلسلة أيام في التطبيق.

اطلب رعاية عاجلة عند العجز المفاجئ عن التبول، أو النزيف الشديد، أو الألم الشديد المتزايد بسرعة، أو الحمى مع تدهور واضح في الحالة العامة، أو خدر جديد في منطقة السرج (العجان والأرداف) أو الأعضاء التناسلية مصحوب بتغيرات حادة في وظائف المثانة أو الأمعاء أو الساقين.

اتبع تعليمات الأمومة المحلية أو الجراحة أو الأورام أو الطوارئ عندما تحدد عتبة أقل.

تعليمات الطبيب السريري لها الأسبقية

اتبع خطة المعالج المسؤول وقيوده. إذا تعارضت التعليمات، فتوقف مؤقتاً واطلب من الفريق المسؤول توضيحها. تأكد من الهدف والإعدادات ومعايير التقدم وقواعد التوقف وموعد المراجعة قبل الجمع بين البرامج.

PelvicEx حدود القدرة

يؤقت PelvicEx خطة سبق اختيارها ويحفظ سجلات الإكمال على جهازك. لا يمكنه تشخيص الأعراض أو التحقق من تقنية الانقباض أو قياس وظيفة العضلات أو تحديد ما إذا كان التقدم آمناً سريرياً.

حدود الأدلة

توصي NIDDK بتعلم الانقباض والاسترخاء الصحيحين، بمساعدة مختص عند الحاجة، وتكييف الخطة مع الشخص. يعرّف تقرير ICS مصطلحات التقييم؛ ولا يصف تسلسل التعلم هذا من أربع مراحل. الوعي بالعضلات مهارة أولية، وليس دليلاً على تشخيص ضعفها أو على الحاجة إلى زيادة الحمل.

أدلة ذات صلة

استخدم لماذا لا يمكنك الشعور بعضلات قاع الحوض ، ما يجب أن يشعر به الانكماش الصحيح kegel ، و كيف يقيم الأطباء تقلص قاع الحوض والاسترخاء للتحقق من التقنية المجاورة أو التقدم أو قرار السلامة.

مصادر

• Bø K, Berghmans B, Mørkved S, Van Kampen M, eds. العلاج الطبيعي القائم على الأدلة لقاع الحوض. 3rd ed. إلسفير؛ 2023. الفصل 5: قياس وظيفة عضلات قاع الحوض وقوتها. المصدر الرسمي أو المفهرس .
• Bø K, Berghmans B, Mørkved S, Van Kampen M, eds. العلاج الطبيعي القائم على الأدلة لقاع الحوض. 3rd ed. إلسفير؛ 2023. الفصل 6: قاع الحوض وعلوم التمارين الرياضية، pp. 140-165. مصدر رسمي أو مفهرس.
• Frawley H، Shelly B، Morin M، وآخرون. تقرير جمعية سلس البول الدولية (ICS) عن مصطلحات تقييم عضلات قاع الحوض. Neurourol Urodyn. 2021;40(5):1217-1260. doi:10.1002/nau.24658. مصدر رسمي أو مفهرس.
• المعهد الوطني لمرض السكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى. Kegel تمارين. المعاهد الوطنية للصحة. المصدر الرسمي أو المفهرس.