Réponse directe
Ce programme permet d’apprendre la différence entre le repos, une contraction douce du plancher pelvien vers l’intérieur et la libération complète. Il ne suppose pas de faiblesse et ne progresse pas vers le chargement tant que le mouvement n’est pas clair, confortable et adapté aux symptômes de la personne.
Cette page est un cadre de planification, pas une ordonnance personnalisée. Il n’attribue intentionnellement pas de temps de maintien universel, de nombre de répétitions, de séries ou de fréquence quotidienne.
Public et limites
Les adultes qui ne peuvent pas identifier en toute confiance le mouvement du plancher pelvien, mais qui n’ont pas de douleur, de rétention, de difficulté à se vider, de restriction récente de la procédure ou d’autres raisons d’éviter les autotests répétés. L’incertitude qui persiste est une raison de la vérification du clinicien.
Prérequis avant de commencer
Avant d’utiliser ce programme, tout ce qui suit doit être vrai :
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La fonction prévue et la raison de la pratique du plancher pelvien sont claires ;
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Un plan axé sur la contraction ou la coordination est approprié pour la préoccupation ;
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Vous pouvez respirer normalement sans pousser vers le bas comme pour déféquer ni contracter tout le corps ;
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La contraction et la libération complète sont confortables et distinguables ;
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Il n’y a pas de douleur inexpliquée, de saignement, de fièvre, de problème urinaire ou intestinal aigu, ou de nouveaux symptômes neurologiques ;
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Toute grossesse, post-partum, cathéter, chirurgie, traitement du cancer ou autre restriction clinique a été abordée ;
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Vous savez quel symptôme signifie arrêter et qui examinera le plan si cela n’aide pas.
Si une condition préalable est incertaine, utilisez l’incertitude comme une raison d’évaluation plutôt que comme un défi à surmonter avec une pratique plus difficile.
Objectif du programme et base de référence
Développer une conscience et une coordination précises avant que la force, l’endurance, la vitesse ou le volume ne soient ajoutés.
Notez la ligne de base avant de progresser : position, effort, durée ou tâche de la contraction, repos, répétitions, fréquence, facilité de libération, symptômes pendant et après, et le résultat réel. Les chiffres exacts sont moins importants que la création d’une comparaison stable.
Une ligne de base de base qui cause de la douleur, de la pression, de l’urgence, une difficulté à vider ou une tension persistante n’est pas un niveau de départ.
Le programme gradué
Phase 1 : remarquez le repos
Travail : Observez la respiration et la tension abdominale, des fesses, des cuisses ou de la mâchoire inutile sans essayer de forcer le plancher pelvien vers le bas.
Avancer quand : Avancer lorsqu’une ligne de base confortable peut être remarquée sans vérification constante.
Régresser ou faire une pause lorsque : Arrêtez-vous si l’observation augmente la douleur, la panique, la pression ou la garde.
Phase 2 : utilisez un signal doux
Travail : Essayez une action de fermeture et de levage à faible effort loin de la miction et des selles.
Avancer lorsque : Avancer lorsque la respiration reste normale et qu’il n’y a pas de baisse.
Régresser ou faire une pause lorsque : Demander une vérification plutôt que d’augmenter la force si la direction n’est pas claire.
Phase 3 : distinguer la libération
Work: Accordez suffisamment de repos pour percevoir un retour à la ligne de base d’origine avant une autre tentative.
Avancer quand : Avancer lorsque la compression et la libération restent distinctes sur un petit bloc d’entraînement.
Régresser ou mettre en pause lorsque : Mettre fin au bloc lorsque l’état de repos devient moins clair.
Phase 4 : confirmer dans un deuxième contexte
Travail : Répétez la même qualité dans une autre position facile et décidez avec un clinicien ou un plan sûr si une formation supplémentaire est nécessaire.
Avancer quand : Avancer uniquement vers l’objectif évalué.
Régresser ou faire une pause quand : Rester à la pratique de sensibilisation ou arrêter entraînement des muscles du plancher pelvien (PFMT) lorsque le renforcement n’est pas indiqué.
Règles de progression et de régression
Modifiez un seul paramètre à la fois. Si la technique ou les symptômes se dégradent, revenez au dernier niveau réalisé correctement ; demandez une évaluation si le problème se répète. Ne doublez pas la séance suivante pour rattraper une séance manquée.
Résultats et point d’examen
Le point final est un mouvement vérifié, neutre en termes de symptômes et une décision éclairée sur ce qu’il faut former ensuite, le cas échéant.
Règles d’arrêt
Arrêtez ou faites une pause en cas de douleur, de brûlure, de saignement, de pression ou de lourdeur nouvelle ou aggravée, de tension persistante, d’urgence urinaire accrue, de jet urinaire plus faible, de vidange incomplète de la vessie ou de l’intestin, de constipation, d’engourdissement ou de symptômes qui restent exacerbés après la pratique. Ne terminez pas la série pour préserver une série de jours dans l’application.
Consultez en urgence en cas d’impossibilité soudaine d’uriner, de saignement important, de douleur intense qui augmente rapidement, de fièvre avec un état général très altéré, ou d’un nouvel engourdissement de la zone en selle (périnée et fesses) ou des organes génitaux accompagné de changements aigus de la vessie, de l’intestin ou des jambes.
Suivez les instructions locales de maternité, chirurgicales, d’oncologie ou d’urgence lorsqu’elles fixent un seuil inférieur.
Les instructions du clinicien ont la priorité
Suivez le plan et les restrictions du professionnel qui vous soigne. Si les instructions se contredisent, faites une pause et demandez à l’équipe responsable de les clarifier. Confirmez l’objectif, les paramètres, les critères de progression, les règles d’arrêt et la date de suivi avant de combiner des programmes.
PelvicEx limite de capacité
PelvicEx chronomètre un plan déjà choisi et conserve les enregistrements de séances terminées sur votre appareil. Il ne peut pas diagnostiquer les symptômes, vérifier la technique de contraction, mesurer la fonction musculaire ni décider si une progression est sûre sur le plan clinique.
Limites de la preuve
Le NIDDK recommande d’apprendre à contracter et à relâcher correctement, avec une aide professionnelle si nécessaire, et d’adapter le plan à la personne. Le rapport de l’ICS définit les termes d’évaluation ; il ne prescrit pas cette séquence d’apprentissage en quatre phases. La perception musculaire est une capacité de départ, pas un diagnostic de faiblesse ni une indication d’augmenter la charge.
Guides connexes
Utilisez Pourquoi vous ne pouvez pas sentir vos muscles du plancher pelvien, quelle contraction correcte kegel devrait ressentir, et Comment les cliniciens évaluent la contraction et la relaxation du plancher pelvien pour vérifier la technique adjacente, la progression ou la décision de sécurité.
Sources
- Bø K, Berghmans B, Mørkved S, Van Kampen M, eds. Physiothérapie basée sur des preuves pour le plancher pelvien. 3rd éd. Elsevier ; 2023. Chapitre 5 : Mesure de la fonction et de la force des muscles du plancher pelvien. Source officielle ou indexée.
- Bø K, Berghmans B, Mørkved S, Van Kampen M, eds. Physiothérapie fondée sur des preuves pour le plancher pelvien. 3rd ed. Elsevier ; 2023. Chapitre 6 : Science du plancher pelvien et de l’exercice, pp. 140-165. Source officielle ou indexée.
- Frawley H, Shelly B, Morin M, et al. Un rapport de l’International Continence Society (ICS) sur la terminologie de l’évaluation des muscles du plancher pelvien. Neurourol Urodyn. 2021;40(5):1217-1260. doi:10.1002/nau.24658. Source officielle ou indexée.
- Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales. Kegel Exercices. Instituts nationaux de la santé. Source officielle ou indexée.