Resposta direta
Este programa é para aprender a diferença entre repouso, uma contração suave do assoalho pélvico interno e liberação completa. Não assume fraqueza e não progride para o carregamento até que o movimento seja claro, confortável e apropriado para os sintomas da pessoa.
Esta página é uma estrutura de planejamento, não uma receita personalizada. Ele intencionalmente não atribui tempos universais de sustentação da contração, contagens de repetições, séries ou frequência diária.
Audiência e limites
Adultos que não conseguem identificar com confiança o movimento do assoalho pélvico, mas não têm dor, retenção, dificuldade de esvaziamento, restrição recente do procedimento ou outro motivo para evitar autoteste repetido. A incerteza que persiste é uma razão para a verificação clínica.
Pré-requisitos antes de começar
Antes de usar este programa, todas as seguintes opções devem ser verdadeiras:
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A função pretendida e a razão para a prática do assoalho pélvico são claras;
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Um plano focado na contração ou na coordenação é apropriado para a preocupação;
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Você consegue respirar normalmente sem fazer força para baixo como ao evacuar nem contrair o corpo inteiro;
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A contração e a liberação completa são confortáveis e distinguíveis;
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Não há dor inexplicável, sangramento, febre, problema urinário ou intestinal agudo ou novo sintoma neurológico;
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Qualquer gravidez, pós-parto, cateter, cirurgia, tratamento de câncer ou outra restrição clínica foi abordada;
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Você sabe qual sintoma significa parar e quem revisará o plano se não ajudar.
Se um pré-requisito for incerto, use a incerteza como motivo para avaliação, e não como um desafio para superar com prática mais difícil.
Meta do programa e linha de base
Desenvolva consciência e coordenação precisas antes que força, resistência, velocidade ou volume sejam adicionados.
Anote a linha de base antes de progredir: posição, esforço, duração ou tarefa de contração, descanso, repetições, frequência, facilidade de liberação, sintomas durante e depois e o resultado da vida real. Os números exatos são menos importantes do que criar uma comparação estável.
Uma linha de base que causa dor, pressão, urgência, dificuldade de esvaziamento ou tensão persistente não é um nível inicial.
O programa graduado
Fase 1: observe o descanso
Trabalho: Observe a respiração e a tensão abdominal, nádega, coxa ou mandíbula desnecessária sem tentar forçar o assoalho pélvico para baixo.
Avance quando: Avance quando uma linha de base confortável puder ser notada sem verificação constante.
Regride ou pause quando: Pare se a observação aumentar a dor, pânico, pressão ou guarda.
Fase 2: use uma sugestão suave
Trabalho: Experimente uma ação de fechamento e elevação de baixo esforço longe da micção e dos movimentos intestinais.
Avançar quando: Avançar quando a respiração permanecer normal e não ocorrer rolamento.
Regredir ou pausar quando: Buscar verificação em vez de aumentar a força se a direção não estiver clara.
Fase 3: distinguir liberação
Trabalho: Permita descanso suficiente para perceber um retorno à linha de base original antes de outra tentativa.
Avançar quando: Avançar quando apertar e soltar permanecerem distintos em um pequeno bloco de prática.
Regredir ou pausar quando: Encerre o bloco quando o estado de repouso se tornar menos claro.
Fase 4: confirme em um segundo contexto
Trabalho: Repita a mesma qualidade em outra posição fácil e decida com um clínico ou plano seguro se é necessário mais treinamento.
Avance quando: Avance apenas em direção ao objetivo avaliado.
Regredir ou pausar quando: Permanecer na prática de conscientização ou parar treinamento dos músculos do assoalho pélvico (PFMT) quando o fortalecimento não for indicado.
Regras de progressão e regressão
Mude uma variável de cada vez. Se a técnica ou os sintomas piorarem, volte ao último nível confiável; procure avaliação se o problema se repetir. Não dobre a próxima sessão para compensar uma sessão perdida.
Resultados e ponto de revisão
O desfecho é um movimento verificado e neutro em termos de sintomas e uma decisão informada sobre o que - se houver - treinar a seguir.
Regras de parada
Pare ou faça uma pausa se houver dor, ardência, sangramento, pressão ou peso novos ou que pioram, tensão persistente, maior urgência urinária, jato de urina mais fraco, esvaziamento incompleto da bexiga ou do intestino, constipação, dormência ou sintomas que continuam agravados depois da prática. Não complete a série para manter uma sequência no aplicativo.
Procure atendimento urgente em caso de incapacidade repentina de urinar, sangramento intenso, dor forte que aumenta rapidamente, febre com mal-estar importante, ou nova dormência na região em sela (períneo e nádegas) ou genital acompanhada de alterações agudas da bexiga, do intestino ou das pernas.
Siga as instruções locais de maternidade, cirurgia, oncologia ou emergência quando eles definirem um limite mais baixo.
As instruções do clínico têm precedência
Siga o plano e as restrições do profissional que acompanha você. Se as instruções entrarem em conflito, pause e peça à equipe responsável que as esclareça. Confirme o objetivo, os ajustes, os critérios de progressão, as regras de parada e a data de revisão antes de combinar programas.
PelvicEx limite de capacidade
O PelvicEx cronometra um plano já escolhido e armazena os registros de conclusão no seu dispositivo. Ele não pode diagnosticar sintomas, verificar a técnica de contração, medir a função muscular nem decidir se uma progressão é clinicamente segura.
Limites de evidência
O NIDDK recomenda aprender a contração e o relaxamento corretos, com ajuda profissional quando necessário, e adaptar o plano à pessoa. O relatório da ICS define termos de avaliação; não prescreve esta sequência de aprendizagem de quatro fases. A percepção muscular é uma habilidade inicial, não um diagnóstico de fraqueza nem uma indicação de aumentar a carga.
Guias relacionados
Use Por que você não consegue sentir seus músculos do assoalho pélvico, como uma contração correta kegel deve parecer como, e Como os médicos avaliam a contração e o relaxamento do assoalho pélvico para verificar a técnica adjacente, progressão ou decisão de segurança.
Fontes
- Bø K, Berghmans B, Mørkved S, Van Kampen M, eds. Fisioterapia Baseada em Evidências para o Assoalho Pélvico. 3rd ed. Elsevier; 2023. Capítulo 5: Medição da Função e Força do Músculo do Assoalho Pélvico. Fonte oficial ou indexada.
- Bø K, Berghmans B, Mørkved S, Van Kampen M, eds. Fisioterapia Baseada em Evidências para o Assoalho Pélvico. 3rd ed. Elsevier; 2023. Capítulo 6: Ciência do Assoalho Pélvico e do Exercício, pp. 140-165. Fonte oficial ou indexada.
- Frawley H, Shelly B, Morin M, e outros. Um relatório da International Continence Society (ICS) sobre a terminologia para avaliação muscular do assoalho pélvico. Neurourol Urodyn. 2021;40(5):1217-1260. doi:10.1002/nau.24658. Fonte oficial ou indexada.
- Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. Kegel Exercícios. Institutos Nacionais de Saúde. Fonte oficial ou indexada.