Jawaban langsung
Program ini untuk mempelajari perbedaan antara istirahat, kontraksi dasar panggul ke dalam yang lembut, dan pelepasan total. Itu tidak mengasumsikan kelemahan dan tidak berkembang menjadi pemuatan sampai gerakannya jelas, nyaman, dan sesuai dengan gejala orang tersebut.
Halaman ini adalah kerangka perencanaan, bukan resep yang dipersonalisasi. Itu sengaja tidak menetapkan durasi menahan kontraksi yang berlaku untuk semua orang, jumlah pengulangan, set, atau frekuensi harian.
Untuk siapa program ini dan apa batasannya?
Orang dewasa yang tidak dapat dengan percaya diri mengidentifikasi gerakan dasar panggul tetapi tidak memiliki rasa sakit, retensi, kesulitan mengosongkan, pembatasan prosedur baru-baru ini, atau alasan lain untuk menghindari pengujian mandiri berulang. Ketidakpastian yang bertahan adalah alasan untuk verifikasi dokter.
Prasyarat sebelum Anda memulai
Sebelum menggunakan program ini, semua hal berikut harus benar:
-
Fungsi yang dimaksudkan dan alasan untuk latihan dasar panggul sudah jelas;
-
Rencana yang berfokus pada kontraksi atau berfokus pada koordinasi sesuai dengan kekhawatiran;
-
Anda dapat bernapas dengan normal tanpa mengejan ke bawah atau menegangkan seluruh tubuh;
-
Kontraksi dan pelepasan lengkap nyaman dan dapat dibedakan;
-
Tidak ada rasa sakit yang tidak dapat dijelaskan, pendarahan, demam, masalah kemih atau usus akut, atau gejala neurologis baru;
-
Kehamilan, pascapersalinan, kateter, operasi, pengobatan kanker, atau pembatasan klinis lainnya telah ditangani;
-
Anda tahu gejala mana yang berarti berhenti dan siapa yang akan meninjau rencana jika itu tidak membantu.
Jika satu prasyarat tidak pasti, gunakan ketidakpastian sebagai alasan untuk penilaian daripada sebagai tantangan untuk diatasi dengan latihan yang lebih keras.
Target program dan garis dasar
Kembangkan kesadaran dan koordinasi yang akurat sebelum kekuatan, daya tahan, kecepatan, atau volume ditambahkan.
Tuliskan dasar sebelum melanjutkan: posisi, usaha, durasi kontraksi atau tugas, istirahat, pengulangan, frekuensi, kemudahan pelepasan, gejala selama dan kemudian, dan hasil kehidupan nyata. Angka yang tepat kurang penting daripada membuat perbandingan yang stabil.
Garis dasar yang menyebabkan rasa sakit, tekanan, urgensi, kesulitan mengosongkan, atau ketegangan yang tersisa bukanlah tingkat awal.
Program bertahap
Fase 1: perhatikan istirahat
Work: Amati pernapasan dan ketegangan perut, pantat, paha, atau rahang yang tidak perlu tanpa mencoba memaksa dasar panggul ke bawah.
Maju ketika: Maju ketika garis dasar yang nyaman dapat diperhatikan tanpa pemeriksaan terus-menerus.
Regres atau jeda ketika: Berhenti jika pengamatan meningkatkan rasa sakit, panik, tekanan, atau penjagaan.
Fase 2: gunakan isyarat lembut
Bekerja: Cobalah satu tindakan penutupan-dan-angkat-upaya rendah menjauh dari buang air kecil dan buang air besar.
Maju ketika: Maju ketika napas tetap normal dan tidak ada bantalan yang terjadi.
Munduk atau berhenti ketika: Cari verifikasi daripada meningkatkan kekuatan jika arah tidak jelas.
Fase 3: membedakan pelepasan
Work: Biarkan istirahat yang cukup untuk merasakan kembali ke garis dasar awal sebelum percobaan lain.
Maju ketika: Maju ketika meremas dan melepaskan tetap berbeda di blok latihan kecil.
Mundur atau berhenti ketika: Akhiri blok ketika keadaan istirahat menjadi kurang jelas.
Fase 4: konfirmasi dalam konteks kedua
Bekerja: Ulangi kualitas yang sama di satu posisi mudah lainnya dan putuskan dengan dokter atau rencana yang aman apakah pelatihan lebih lanjut diperlukan.
Maju saat: Maju hanya menuju tujuan yang dinilai.
Mundur atau berhenti ketika: Tetap pada latihan kesadaran atau berhenti latihan otot dasar panggul (PFMT) ketika penguatan tidak diindikasikan.
Aturan perkembangan dan regresi
Ubah satu variabel setiap kali. Jika teknik atau gejala memburuk, kembali ke tingkat terakhir yang dapat dilakukan dengan baik secara konsisten; minta penilaian jika masalah berulang. Jangan menggandakan sesi berikutnya untuk mengganti sesi yang terlewat.
Hasil dan poin ulasan
Titik akhir adalah gerakan yang diverifikasi, netral gejala dan keputusan berdasarkan informasi tentang apa—jika ada—yang harus dilatih selanjutnya.
Hentikan aturan
Berhenti atau jeda jika timbul nyeri, rasa terbakar, perdarahan, tekanan atau rasa berat yang baru atau memburuk, ketegangan menetap, urgensi berkemih meningkat, aliran urin melemah, kandung kemih atau usus tidak kosong sepenuhnya, konstipasi, mati rasa, atau gejala yang tetap memburuk setelah latihan. Jangan menuntaskan set demi mempertahankan rangkaian hari di aplikasi.
Segera cari pertolongan medis jika tiba-tiba tidak dapat berkemih, mengalami perdarahan hebat, nyeri berat yang cepat meningkat, demam dengan kondisi tubuh sangat buruk, atau mati rasa baru di area sadel (perineum dan bokong) atau genital disertai perubahan akut pada fungsi kandung kemih, usus, atau kaki.
Ikuti instruksi bersalin, bedah, onkologi, atau darurat setempat saat mereka menetapkan ambang batas yang lebih rendah.
Instruksi dokter diutamakan
Ikuti rencana dan pembatasan dari klinisi yang merawat Anda. Jika instruksi bertentangan, jeda dan minta tim yang bertanggung jawab menjelaskannya. Pastikan tujuan, pengaturan, kriteria peningkatan, aturan berhenti, dan tanggal evaluasi sebelum menggabungkan program.
PelvicEx batas kemampuan
PelvicEx mengatur waktu untuk rencana yang sudah dipilih dan menyimpan catatan penyelesaian di perangkat Anda. Aplikasi tidak dapat mendiagnosis gejala, memeriksa teknik kontraksi, mengukur fungsi otot, atau menentukan apakah peningkatan latihan aman secara klinis.
Batas bukti
NIDDK menyarankan mempelajari kontraksi dan pelepasan yang benar, dengan bantuan profesional bila diperlukan, serta menyesuaikan rencana dengan individu. Laporan ICS mendefinisikan istilah penilaian; bukan menetapkan urutan belajar empat fase ini. Kesadaran otot adalah keterampilan awal, bukan bukti diagnosis kelemahan atau alasan untuk menambah beban.
Panduan terkait
Gunakan Mengapa Anda tidak dapat merasakan otot dasar panggul Anda, apa yang benar kegel kontraksi seharusnya terasa seperti, dan Bagaimana dokter menilai kontraksi dan relaksasi dasar panggul untuk memeriksa teknik, perkembangan, atau keputusan keamanan yang berdekatan.
Sumber
- Bø K, Berghmans B, Mørkved S, Van Kampen M, eds. Terapi Fisik Berbasis Bukti untuk Dasar Panggul. 3rd ed. Elsevier; 2023. Bab 5: Pengukuran Fungsi dan Kekuatan Otot Dasar Panggul. Sumber resmi atau terindeks.
- Bø K, Berghmans B, Mørkved S, Van Kampen M, eds. Terapi Fisik Berbasis Bukti untuk Lantai Panggul. 3rd ed. Elsevier; 2023. Bab 6: Dasar Panggul dan Ilmu Latihan, hal. 140-165. Sumber resmi atau terindeks.
- Frawley H, Shelly B, Morin M, dkk. Laporan International Continence Society (ICS) tentang terminologi untuk penilaian otot dasar panggul. Neurourol Urodyn. 2021;40(5):1217-1260. doi:10.1002/nau.24658. Sumber resmi atau terindeks.
- Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal. Kegel Latihan. Institut Kesehatan Nasional. Sumber resmi atau terindeks.