Garis bawah
Pernapasan diafragma yang tenang dapat menciptakan pengaturan yang nyaman untuk memperhatikan pegangan dasar panggul dan memungkinkan lebih sedikit usaha, tetapi napas tidak membuktikan bahwa dasar panggul rileks. Diafragma, dinding perut, dan dasar panggul berkoordinasi seiring perubahan tekanan dan gerakan. Tujuan praktisnya adalah bernapas dengan mudah tanpa tegang, ekspansi perut yang kuat, atau dorongan ke bawah yang disengaja.
Pernapasan mungkin merupakan salah satu komponen dari pelatihan bawah untuk orang-orang tertentu. Ini bukan diagnosis atau pengobatan yang berdiri sendiri untuk nyeri panggul, urgensi buang air kecil, sembelit, seks yang menyakitkan, atau dasar panggul yang tinggi.
Gunakan sebagai pengaturan pengamatan opsional, bukan sebagai tes wajib yang harus menghasilkan sensasi internal tertentu.
Lingkup dan batas populasi
Panduan ini untuk orang dewasa yang mengeksplorasi isyarat kesadaran yang lembut. Jangan gunakan untuk mengganti instruksi terkait kehamilan, operasi panggul atau perut baru-baru ini, penyakit jantung atau paru-paru, kondisi neurologis, pusing yang signifikan, atau rencana pernapasan atau dasar panggul yang diarahkan oleh dokter.
Orang dengan rasa sakit, kesulitan buang air kecil atau buang air besar, atau tekanan yang terkait dengan latihan yang berfokus pada tubuh mungkin memerlukan pendekatan individual. Beberapa penelitian tentang hipertonisitas menggabungkan beberapa metode terapi fisik, sehingga temuannya tidak dapat ditugaskan secara khusus untuk pernapasan.
Apa yang dimaksud dengan pernapasan “diafragma” di sini
Diafragma pernapasan membentuk batas atas rongga perut. Saat berubah bentuk selama pernapasan, tulang rusuk, perut, punggung, dan dasar panggul berpartisipasi dalam mengelola gerakan dan tekanan. Dasar panggul bukanlah satu otot yang tergantung secara terpisah di bawah sistem itu.
Dalam panduan ini, pernapasan diafragma berarti napas yang nyaman dengan gerakan yang tersedia di sekitar tulang rusuk bawah dan perut. Itu tidak berarti mendorong perut keluar sejauh mungkin. Itu juga tidak memerlukan gerakan dasar panggul yang terlihat pada setiap tarikan napas.
Referensi anatomi mendukung hubungan luas di antara struktur-struktur ini. Mereka tidak menyediakan satu pola pernapasan wajib untuk setiap tubuh, postur, gejala, atau tujuan latihan.
Mengapa pernapasan bisa menjadi konteks yang berguna
Rasa sakit, konsentrasi, usaha, dan kekhawatiran dapat disertai dengan menahan napas atau penyangga batang yang lebih luas. Napas yang lebih tenang dapat membuat upaya ekstra itu lebih mudah diperhatikan. Pernapasan yang didukung juga memberi orang tersebut tugas selain berusaha lebih keras untuk “membuat” dasar panggul rileks.
Beberapa orang merasakan area panggul menjadi kurang mengepal selama menarik napas; yang lain memperhatikan pelepasan saat menghembuskan napas atau hanya setelah beberapa napas biasa. Sensasi ini adalah isyarat, bukan pengukuran. Posisi, strategi perut, rasa sakit, dan anatomi individu dapat mengubah apa yang dirasakan.
Tujuannya adalah fleksibilitas. Seseorang harus dapat bernapas selama kontraksi lembut, lepaskan setelahnya, dan menyesuaikan pernapasan dengan ucapan, batuk, gerakan, dan pemuatan tanpa menerapkan satu skrip yang kaku untuk setiap tugas.
Urutan kesadaran yang lembut
Coba ini hanya ketika merasa nyaman dan bebas dari gejala yang mengkhawatirkan:
- Duduklah dalam posisi yang didukung dengan kepala, batang tubuh, dan kaki yang nyaman.
- Amati napas biasa sebelum mengubah apa pun.
- Biarkan tulang rusuk bagian bawah melebar secara alami. Biarkan gerakan perut daripada memaksanya.
- Perhatikan apakah rahang, bahu, bokong, paha bagian dalam, atau area panggul mencengkeram.
- Saat napas terus berlanjut, kurangi hanya upaya yang dapat melembut tanpa ketegangan.
- Biarkan pernafasan terjadi tanpa menarik perut dengan tajam ke dalam atau menambahkan Kegel.
- Selesaikan jika napas menjadi lebih besar, lebih cepat, atau lebih keras daripada yang nyaman.
Tidak ada target jumlah napas dalam pemeriksaan pendidikan ini. Respons yang halus dapat diterima. Jika Anda tidak merasakan apa-apa, jangan menahan diri untuk membuat gerakan.
Rilis apa yang seharusnya tidak diperlukan
Pelepasan dasar panggul seharusnya tidak memerlukan menahan napas, memaksa tekanan perut ke bawah, mendorong seolah-olah mengosongkan usus, atau membuat tonjolan. Seharusnya tidak menyebabkan rasa sakit, tekanan, urgensi buang air kecil, ketidaknyamanan seksual, atau pusing.
“Pernapasan perut” dapat menjadi menyesatkan ketika perut sengaja didorong ke luar. Diafragma bergerak dalam seluruh sistem tekanan; gerakan perut yang besar tidak mengesahkan respons dasar panggul yang besar atau bermanfaat.
Demikian pula, menarik perut ke dalam dengan kuat pada setiap hembusan napas dapat mengubah latihan relaksasi menjadi penyangga berulang. Biarkan napas tetap proporsional untuk beristirahat.
Tarik napas, buang napas, dan variasi individu
Petunjuk pengajaran yang umum memasangkan inhalasi dengan pelunakan dan pernafasan dengan kontraksi lembut. Itu dapat membantu beberapa orang membedakan fase, tetapi itu bukan aturan fisiologis universal. Seorang dokter dapat memilih waktu yang berbeda berdasarkan tugas dan respons orang tersebut.
Selama buang air kecil dan mengosongkan usus, relaksasi outlet relevan. Selama batuk atau mengangkat, kontraksi singkat yang terkoordinasi dapat melayani tujuan yang berbeda. Selama istirahat biasa, kontrol sadar yang konstan tidak diperlukan.
Variasi tugas ini menjelaskan mengapa pernapasan dan fungsi dasar panggul harus digambarkan sebagai koordinasi, bukan sebagai formula tetap inhale-equals-down dan exhale-equals-up.
Posisi dapat mengubah apa yang Anda perhatikan
Berbaring dengan dukungan dapat mengurangi tuntutan keseimbangan dan membuat ketegangan seluruh tubuh lebih mudah untuk diamati. Duduk menambah kontak melalui panggul dan kaki. Berdiri menambah aktivitas postural. Tidak ada yang secara inheren benar untuk semua orang.
Pilih posisi yang memungkinkan kenyamanan dan pernapasan normal. Jangan maju ke posisi yang lebih menuntut hanya untuk membuat latihan lebih sulit. Untuk rasa sakit atau pusing, seorang dokter dapat mengubah postur, jangkauan, atau fokus perhatian.
Jika suatu posisi berulang kali menghasilkan tekanan, berat, mati rasa, atau gejala, berhentilah menggunakannya daripada memperlakukan reaksi sebagai peregangan yang diperlukan.
Di mana pernapasan cocok dalam pelatihan bawah
Down-training dapat menggabungkan kesadaran, mengurangi cengkeraman, gerakan yang nyaman, strategi kandung kemih atau usus, pendidikan nyeri, paparan bertahap, dan terapi fisik yang dipandu oleh dokter. Pernapasan dapat berfungsi sebagai jangkar di dalam rencana itu, tetapi itu hanya satu komponen.
Bagi sebagian orang, berfokus pada napas mengurangi ancaman dan meningkatkan kepercayaan diri. Bagi yang lain, perhatian napas meningkatkan kecemasan, kelaparan udara, atau kewaspadaan yang berlebihan. Fokus eksternal yang berbeda—seperti kontak dengan lantai, berjalan lambat, atau gerakan sederhana—mungkin lebih tepat.
Metode yang dipilih harus mendukung fungsi daripada membuat ritual baru yang harus dilakukan sebelum setiap aktivitas.
Batas bukti
Masyarakat Kontinensia Internasional mendefinisikan relaksasi dan koordinasi sebagai fungsi dasar panggul dan menekankan batas-batas interpretasi temuan penilaian. Asosiasi Urologi Eropa mencakup pembelajaran relaksasi dalam perawatan spesialis nyeri panggul kronis, tetapi tidak menetapkan pernapasan diafragma sebagai perawatan universal yang berdiri sendiri.
Tinjauan sistematis terapi fisik dasar panggul untuk hipertonisitas dievaluasi bervariasi, sering kali intervensi gabungan dalam populasi yang berbeda. Ini menunjukkan kemungkinan manfaat dari terapi fisik secara keseluruhan sambil meninggalkan ketidakpastian tentang komponen aktif, format ideal, dan siapa yang diuntungkan.
Oleh karena itu, bukti mendukung penggunaan pernapasan yang hati-hati sebagai bantuan kesadaran atau koordinasi. Itu tidak mendukung klaim bahwa pola napas tertentu melepaskan setiap dasar panggul, memperbaiki panjang jaringan, atau menyembuhkan nyeri panggul kronis.
Ketika pernapasan tidak cukup
Nyeri yang terus-menerus, nyeri dengan penetrasi atau ejakulasi, rasa terbakar, gejala kulit genital, urgensi kencing, aliran lemah, pengosongan tidak lengkap, sembelit, atau penyumbatan usus dapat memiliki penyebab di luar aktivitas otot dasar panggul. Pernapasan seharusnya tidak menunda evaluasi medis atau spesialis.
Seorang fisioterapis kesehatan panggul dapat menilai pernapasan dan gerakan di samping kontraksi, relaksasi, nyeri, dan koordinasi tugas. Tergantung pada gejalanya, perawatan primer, urologi, ginekologi, gastroenterologi, dermatologi, kesehatan seksual, atau layanan nyeri mungkin juga relevan.
Berhenti dan panduan perawatan mendesak
Berhenti jika latihan pernapasan menyebabkan pusing, pingsan, haus udara, panik, nyeri, tekanan, mati rasa, gejala kemih atau usus, atau perasaan gerakan ke bawah yang kuat. Kembali ke pernapasan normal; jangan terus mengambil napas lebih dalam untuk menyelesaikan rutinitas.
Carilah penilaian segera untuk gejala panggul baru atau yang memburuk, luka bakar urin atau darah, pendarahan yang tidak dapat dijelaskan, demam, keputihan yang signifikan, atau kesulitan mengosongkan. Ketidakmampuan tiba-tiba untuk buang air kecil, nyeri parah yang memburuk dengan cepat, atau mati rasa pelana/genital baru dengan perubahan kandung kemih, usus, atau kaki membutuhkan perawatan segera.
PelvicEx batas produk
PelvicEx dapat mempersiapkan dan mempercepat sesi pernapasan atau pelepasan yang dipilih dengan isyarat waktu dan menyimpan hasil sesi secara lokal. Itu tidak dapat mengamati gerakan tulang rusuk atau perut, memverifikasi pelepasan dasar panggul, mengukur tekanan, atau mencatat respons yang dikonfirmasi secara klinis.
Panduan terkait
Baca dasar panggul, diafragma, pernapasan, dan tekanan perut untuk mekanisme yang lebih luas. Lanjutkan dengan pelatihan bawah lantai panggul dan kesadaran santai atau bandingkan isyarat publik di apa yang sebaliknya Kegels.
Sumber
- Bordoni B, Sugumar K, Leslie SW. “Anatomi, Perut dan Panggul: Dasar Panggul.” StatPearls. Edisi online saat ini. Rak Buku NCBI.
- Frawley H, Shelly B, Morin M, dkk. “Laporan International Continence Society tentang terminologi untuk penilaian otot dasar panggul.” Neurourologi dan Urodinamika. 2021;40(5):1217–1260. Laporan ICS Resmi.
- Masyarakat Kontinensia Internasional. “Fungsi Dasar Panggul—Umum.” Glosarium ICS.
- Asosiasi Urologi Eropa. Pedoman Nyeri Panggul Kronis: Manajemen. Pedoman resmi.
- Van Reijn-Baggen DA, Han-Geurts IJM, Voorham-van der Zalm PJ, dan lainnya. “Terapi Fisik Dasar Panggul untuk Hipertonisitas Dasar Panggul: Tinjauan Sistematis tentang Kemanjuran Pengobatan.”Ulasan Obat Seksual. 2022;10(2):209–230. Catatan PubMed.
- Bø K, Berghmans B, Mørkved S, Van Kampen M, editor. Terapi Fisik Berbasis Bukti untuk Dasar Panggul. Edisi 3rd. Elsevier; 2023. Bab fungsional-anatomi dan neurofisiologi. Catatan penerbit resmi.