Jawaban langsung
Sebuah Kegel biasa adalah kontraksi dasar panggul sukarela diikuti dengan pelepasan. Terbalik Kegel adalah isyarat informal untuk mengurangi aktivitas dasar panggul atau memungkinkan kembalinya istirahat yang lebih penuh. Mereka melatih bagian kontrol yang berbeda, tetapi mereka bukan perawatan saingan dan tidak ada yang harus dipilih dari gejala saja.
Kegels biasa mungkin sesuai dengan kebutuhan yang dinilai untuk kontraksi, dukungan, daya tahan, atau pengaturan waktu. Pekerjaan yang berfokus pada pelepasan mungkin sesuai dengan masalah yang dinilai dengan penjagaan atau relaksasi. Banyak orang membutuhkan kedua fungsi dalam urutan yang benar; rasa sakit atau kesulitan mengosongkan adalah alasan untuk penilaian daripada keputusan online.
Bandingkan tindakan, bukan kuatnya usaha
- Kegel biasa: buat kontraksi terkendali, lalu lepaskan sepenuhnya.
- Reverse Kegel: biarkan ketegangan yang tidak diperlukan berakhir tanpa dorongan kuat ke bawah.
- Nyeri atau kesulitan mengosongkan: cari penilaian, bukan versi yang lebih berat dari salah satu tindakan.
Baca arti reverse Kegel dan cara menjajakinya untuk memahami pelepasan.
Lingkup dan batas populasi
Perbandingan ini adalah pendidikan umum untuk orang dewasa. Itu tidak meresepkan pengobatan untuk nyeri panggul, inkontinensia urin, prolaps, sembelit, nyeri seksual, pemulihan setelah operasi atau persalinan, penyakit neurologis, atau kehamilan. Bukti untuk latihan otot dasar panggul (PFMT) bervariasi berdasarkan kondisi dan populasi, sehingga rekomendasi untuk satu kelompok tidak dapat diterapkan secara diam-diam pada setiap tubuh atau gejala.
Istilah publik “reverse Kegel” tidak digunakan secara konsisten. Halaman ini menggunakannya hanya untuk berarti pelepasan yang tidak memaksa atau pengurangan pegangan. Itu tidak pernah berarti tegang ke bawah, meregang melalui rasa sakit, atau mencoba mendorong organ panggul ke posisi baru.
Perbedaan mendasar
Dalam Kegel biasa, tindakan yang dimaksudkan adalah penutupan dan pengangkatan ke dalam otot dasar panggul. Orang tersebut kemudian membiarkan kontraksi berakhir dan kembali ke istirahat. Tergantung pada tujuannya, terstruktur latihan otot dasar panggul dapat mengembangkan kekuatan, daya tahan, respons cepat, koordinasi, relaksasi, atau kombinasi.
Secara terbalik Kegel, perubahan yang dimaksudkan lebih tenang: hentikan penahanan yang tidak perlu dan biarkan dasar panggul mengendap. Beberapa orang menggunakan inhalasi, gambar yang melunak, atau posisi yang didukung sebagai isyarat. Petunjuknya bukanlah bukti bahwa otot bergerak dengan benar.
Oleh karena itu kedua tindakan tersebut tidak simetris. Sebuah kontraksi menciptakan aktivitas sukarela. Pelepasan menghilangkan aktivitas itu dan memungkinkan sistem untuk menemukan keadaan istirahatnya; itu tidak memerlukan kekuatan yang sama ke arah yang berlawanan.
Apa yang bisa dan tidak bisa dilakukan Kegels biasa
Bukti spesifik kondisi mendukung latihan otot dasar panggul untuk tujuan kontinensia dan dukungan yang dipilih, terutama dalam populasi yang dipelajari. Program yang berguna melibatkan lebih dari sekadar menghitung tekanan: orang tersebut harus memahami tindakan, melakukannya ke arah yang diinginkan, melepaskan, dan berkembang dengan cara yang sesuai dengan fungsinya.
Bukti itu tidak menunjukkan bahwa kontraksi yang lebih kuat mengobati setiap gejala panggul. Seseorang mungkin mengalami rasa sakit, pelepasan yang buruk, atau kesulitan mengosongkan bahkan jika kekuatan kontraksi rendah. Memulai lebih keras Kegels karena otot yang terasa lemah dapat memperburuk presentasi di mana penjagaan atau koordinasi harus ditangani terlebih dahulu.
Kegels biasa juga tidak mendiagnosis kelemahan. Kebocoran, berat, urgensi, gejala seksual, dan berkurangnya kepercayaan diri dapat memiliki banyak penyebab. Gejala dapat membenarkan penilaian tanpa mengidentifikasi latihan yang diperlukan.
Apa yang sebaliknya Kegels dapat dan tidak dapat dilakukan
Kegel terbalik dapat membantu seseorang mengarahkan perhatian ke fase pelepasan yang sering diabaikan. Ini dapat digunakan sebagai isyarat kesadaran ketika seorang dokter mengajarkan relaksasi, atau sebagai cara untuk memperhatikan apakah kontraksi telah benar-benar berakhir. Latihan harus tetap nyaman dan tidak dipaksakan.
Itu tidak dapat mengukur nada istirahat, mengidentifikasi titik pemicu, memperpanjang jaringan atas perintah, atau membuktikan bahwa rasa sakit berasal dari dasar panggul. Ini bukan intervensi yang lengkap untuk nyeri kronis. Itu juga tidak dapat memperbaiki infeksi, retensi urin, penyakit usus, kondisi kulit vulva atau penis, masalah bekas luka, atau penyebab neurologis.
Menyebut latihan “terbalik” dapat mendorong terlalu banyak usaha. Jika orang tersebut menekan ke bawah untuk membuat sensasi yang terlihat atau intens, isyarat telah berhenti melayani pelepasan.
Bagaimana memilih di antara mereka
Pilihan dimulai dengan fungsi yang dimaksudkan, bukan label pemasaran.
- Masalah yang dinilai menghasilkan atau mengatur waktu kontraksi dapat menyebabkan pelatihan yang berfokus pada kontraksi.
- Masalah yang dinilai kembali ke istirahat dapat menyebabkan pelepasan, koordinasi, atau pelatihan turun terlebih dahulu.
- Presentasi campuran dapat menggunakan pelepasan lembut sebelum latihan kekuatan di kemudian hari.
- Nyeri, kesulitan buang air kecil, pengosongan usus yang tersumbat, atau aktivitas seksual yang menyakitkan tidak boleh diarahkan secara otomatis ke salah satu latihan.
Seorang dokter yang berkualifikasi dapat menilai gejala, arah kontraksi, kekuatan, daya tahan, koordinasi, kelembutan, dan relaksasi. Tidak semua penilaian memerlukan pemeriksaan internal, dan setiap pemeriksaan intim memerlukan penjelasan dan persetujuan.
Pemeriksaan kontras non-diagnostik
Jika Anda bebas dari rasa sakit dan tidak memiliki gejala yang mengkhawatirkan, satu kontras yang lembut dapat memperjelas konsepnya. Dalam posisi yang didukung, buat kontraksi kecil ke dalam sambil terus bernapas. Akhiri upaya dan tunggu sampai area tersebut terasa tenang seperti sebelumnya. Jangan menambahkan pengulangan lain jika pelepasannya tidak jelas.
Pemeriksaan ini hanya menanyakan apakah Anda dapat merasakan perbedaan. Itu tidak mengklasifikasikan nada atau kekuatan. Sensasi yang kuat dapat berasal dari otot-otot di sekitarnya atau tekanan perut, dan sensasi halus masih dapat menjadi tindakan yang terkoordinasi.
Jangan menguji dengan menghentikan aliran urin, mengejan saat buang air besar, memasukkan perangkat, atau meminta pasangan untuk menilai “keketatan.” Metode-metode tersebut tidak menjawab perbandingan dengan aman.
Mengapa “lemah versus ketat” adalah jalan pintas yang salah
Kekuatan dan aktivitas istirahat adalah kualitas yang terpisah. Otot yang tetap aktif mungkin masih menghasilkan sedikit kekuatan tambahan atau kelelahan dengan cepat. Sebaliknya, otot dengan kekuatan rendah belum tentu terlalu aktif. Beberapa orang memiliki temuan yang berbeda di seluruh wilayah atau tugas.
Terminologi International Continence Society memperlakukan kontraksi, relaksasi, daya tahan, kekuatan, nada, dan koordinasi sebagai domain penilaian yang berbeda. Ini mendukung pertanyaan yang lebih berguna: fungsi mana yang terbatas dalam tugas yang penting, dan apa lagi yang dapat menjelaskan gejalanya?
Jawabannya mungkin berubah seiring waktu. Pengurangan rasa sakit dapat mengungkapkan kebutuhan kekuatan di kemudian hari; peningkatan kekuatan dapat mengekspos masalah pelepasan yang diabaikan. Urutan perawatan harus merespons penilaian ulang daripada label permanen.
Batas bukti
Konsultasi Internasional tentang Inkontinensia menggambarkan latihan otot dasar panggul sebagai mampu menargetkan beberapa kualitas otot, termasuk relaksasi, tetapi bukti pengobatannya adalah kondisi- dan spesifik populasi. Dokumen terminologi mendefinisikan fungsi; mereka tidak menentukan satu program universal.
Asosiasi Urologi Eropa mencakup pembelajaran relaksasi dalam manajemen spesialis nyeri panggul kronis. Tinjauan sistematis menemukan kemungkinan peran untuk terapi fisik dasar panggul dalam hipertonisitas, sementara juga menemukan variasi substansial dan kepastian terbatas. Tidak ada sumber yang memvalidasi dosis standar reverse-Kegel.
Dengan demikian, bukti mendukung pelestarian kontraksi dan pelepasan sebagai fungsi yang sah. Ini tidak mendukung pemberian Kegels reguler kepada semua orang dengan gejala atau menetapkan Kegels secara terbalik kepada semua orang yang merasa sesak.
Contoh pemilihan diri yang tidak cocok
Seseorang dengan urgensi buang air kecil mungkin menganggap dasar panggul membutuhkan lebih mencengkeram, meskipun infeksi, kondisi kandung kemih, retensi, atau koordinasi outlet yang buruk dapat mengubah perawatan. Seseorang dengan sembelit mungkin mendorong ke bawah berulang kali, meskipun faktor tinja atau gangguan koordinasi yang didiagnosis secara klinis memerlukan rencana yang berbeda.
Seseorang dengan rasa sakit selama penetrasi mungkin memutuskan bahwa setiap kontraksi berbahaya, namun jaringan, kulit, hormon, bekas luka, organ, atau kontributor saraf mungkin juga memerlukan perhatian. Orang lain dapat mengobati aliran lemah dengan penguatan meskipun obstruksi atau fungsi kandung kemih belum dievaluasi.
Contoh-contoh ini menunjukkan mengapa label gejala adalah titik awal yang berguna tetapi resep olahraga yang buruk.
Panduan berhenti dan peduli
Hentikan salah satu pendekatan jika itu menyebabkan rasa sakit, terbakar, berdarah, mati rasa, kesulitan buang air kecil, peningkatan urgensi, tekanan, sensasi menonjol, penyumbatan usus, pusing, atau mengepal yang berlama-lama. Jangan lanjutkan karena app, video, atau jadwal mengatakan satu set tidak lengkap.
Carilah penilaian profesional untuk nyeri panggul atau seksual yang terus-menerus, kesulitan memulai atau mengosongkan kandung kemih, gejala kemih berulang, sembelit dengan evakuasi yang sulit, atau gejala setelah perawatan panggul baru-baru ini. Cari perawatan segera untuk ketidakmampuan tiba-tiba untuk buang air kecil atau sadel baru/mati rasa genital dengan perubahan kandung kemih, usus, atau kaki baru.
PelvicEx batas kemampuan
PelvicEx menawarkan halaman pendidikan, perencanaan yang dipersonalisasi, dan pelatih waktu dengan isyarat kontraksi dan pelepasan serta rekaman hasil lokal. Itu tidak dapat mengamati arah, memverifikasi pelepasan, mengukur nada, atau merekam latihan selesai yang dikonfirmasi secara klinis.
Panduan terkait
Untuk penjelasan rilis saja, baca apa itu terbalik Kegels dan bagaimana cara melakukannya. Lanjutkan dengan fungsi dasar panggul yang kencang versus lemah atau latihan bawah dasar panggul dan kesadaran santai sebelum memutuskan bahwa lebih banyak usaha adalah jawabannya.
Sumber
- Frawley H, Shelly B, Morin M, dkk. “Sebuah International Continence Society melaporkan tentang terminologi untuk penilaian otot dasar panggul.” Neurologi dan Urodinamika. 2021;40(5):1217–1260. Laporan ICS Resmi.
- Masyarakat Kontinensia Internasional. “Fungsi Dasar Panggul—Umum.” Glosarium ICS.
- Cardozo L, Rovner E, Wagg A, Wein A, Abrams P, editor. Inkontinensia. 7th edisi. Konsultasi Internasional tentang Inkontinensia dan Masyarakat Kontinensia Internasional; 2023. Bab 8, latihan otot dasar panggul bagian. Publikasi ICS resmi.
- Asosiasi Urologi Eropa. Pedoman Nyeri Panggul Kronis: Manajemen. Pedoman resmi.
- Van Reijn-Baggen DA, Han-Geurts IJM, Voorham-van der Zalm PJ, dan lainnya. “Terapi Fisik Dasar Panggul untuk Hipertonisitas Dasar Panggul: Tinjauan Sistematis tentang Kemanjuran Pengobatan.”Ulasan Obat Seksual. 2022;10(2):209–230. Catatan PubMed.
- Padoa A, Rosenbaum TY, editor. Lantai Panggul yang Terlalu Aktif. Springer International Publishing; 2016. Catatan penerbit resmi.