Jawaban singkat
Jangan membuat menghentikan aliran urin sebagai rutinitas Kegel olahraga atau tes mandiri berulang. Beberapa panduan publik menjelaskan untuk mencobanya sekali untuk mengidentifikasi otot, tetapi secara teratur mengganggu buang air kecil dapat mencegah kandung kemih mengosongkan sepenuhnya dan dapat meningkatkan risiko infeksi kandung kemih.
NIDDK membuat perbedaan ini secara eksplisit: menghentikan midstream dapat menjadi isyarat identifikasi awal, tetapi Kegels tidak boleh dilakukan selama buang air kecil secara teratur. Anda dapat mempelajari gerakannya tanpa menggunakan aliran urin sama sekali.
Mengapa isyarat itu tampak berguna
Urinasi menciptakan peristiwa yang jelas: aliran berubah ketika sistem penutupan outlet diaktifkan. Ini dapat membantu beberapa orang menghubungkan tindakan dasar panggul yang tidak dikenal dengan hasil yang dapat dikenali.
Namun, isyaratnya hanya menjawab pertanyaan sempit—apakah Anda dapat memengaruhi aliran pada saat itu. Itu tidak menunjukkan:
- Apakah Anda mengangkat ke dalam daripada menguatkan atau mendorong;
- Seberapa kuat kontraksinya;
- Apakah kedua belah pihak bekerja dengan cara yang sama;
- Apakah Anda dapat mempertahankan atau mengulangi gerakan tersebut;
- Apakah Anda dapat melepaskan sepenuhnya setelahnya;
- Apakah latihan itu cocok dengan gejala Anda;
- Apakah kandung kemih Anda kosong secara normal;
- Apakah program perawatan akan membantu.
Lulus atau gagal dalam tes penghenti urin bukanlah diagnosis.
Mengapa latihan midstream yang berulang adalah latihan yang buruk
Pengosongan normal membutuhkan pelepasan
Relaksasi dasar panggul dan sfingter urin membantu buang air kecil. Menutup stopkontak dengan sengaja berulang kali mengubah tugas dari pengosongan normal menjadi gangguan berulang.
Panduan fungsi dasar panggul International Continence Society menjelaskan kontraksi dan relaksasi sebagai bagian dari fungsi. Sesi penguatan harus dipisahkan dari toilet sehingga setiap tugas dapat memiliki koordinasi yang diinginkan.
Kandung kemih mungkin tidak sepenuhnya kosong
Gangguan berulang dapat meninggalkan urin di belakang atau mendorong ketegangan untuk memulai kembali. NIDDK memperingatkan bahwa pengosongan yang tidak lengkap dapat meningkatkan risiko infeksi kandung kemih. Ini tidak berarti satu gangguan yang tidak disengaja menyebabkan infeksi; itu berarti pelatihan rutin selama buang air kecil tidak sepadan dengan kekhawatiran yang dapat dihindari.
Aliran dipengaruhi oleh lebih dari kekuatan dasar panggul
Kontraksi kandung kemih, resistensi outlet, faktor prostat atau uretra, nyeri, pengobatan, saraf, volume cairan, posisi, kecemasan, dan kondisi lainnya dapat mempengaruhi aliran. Aliran yang lemah atau sulit diinterupsi tidak membuktikan otot dasar panggul yang lemah.
Ini mendorong pengujian berulang
Orang-orang mungkin terus memeriksa untuk melihat apakah aliran berhenti lebih cepat atau lebih lengkap. Itu mengubah isyarat identifikasi terbatas menjadi tes kinerja tanpa skor kandang yang divalidasi.
Jaga identifikasi, pelatihan, dan toilet tetap terpisah
Ini adalah tiga tugas yang berbeda:
- Identifikasi berarti mempelajari gerakan mana yang ingin Anda lakukan. Perubahan aliran urin hanyalah salah satu petunjuk opsional dan tidak diperlukan.
- Pelatihan berarti mengulangi dan mengembangkan kontraksi, pelepasan, atau latihan koordinasi yang sesuai dari waktu ke waktu. Itu milik jauh dari buang air kecil.
- Toilet berarti membiarkan kandung kemih dan outlet berkoordinasi untuk pengosongan yang nyaman. Ini bukan tes kekuatan.
Menjaga tugas tetap terpisah membuat umpan balik lebih mudah untuk ditafsirkan. Jika kontraksi terasa tidak jelas selama latihan biasa, selesaikan masalah isyarat atau cari penilaian daripada memindahkan eksperimen ke setiap kunjungan ke toilet. Jika seorang dokter meminta Anda untuk melakukan tes kandung kemih atau aliran tertentu, ikuti instruksi klinis untuk penilaian itu; itu tidak mengubah penghentian tengah aliran berulang menjadi latihan umum.
Cara yang lebih aman untuk menemukan pergerakan
Coba ini jauh dari toilet, dengan kandung kemih yang kosong atau nyaman:
- Bayangkan mencegah gas lewat sambil menutup dengan lembut di sekitar lubang panggul.
- Carilah sensasi ke dalam dan ke atas yang halus daripada dorongan ke bawah.
- Jaga perut, bokong, dan paha relatif tenang dan terus bernapas.
- Lepaskan sepenuhnya dan bandingkan perbedaan antara istirahat dan kontraksi.
- Berhenti jika isyarat menyebabkan rasa sakit, urgensi, tekanan, atau ketidakpastian yang meningkat dengan pengulangan.
Orang dengan penis mungkin melihat gerakan ke dalam yang halus di pangkal dan sedikit pengangkatan skrotum; orang dengan vagina mungkin melihat penutupan dan pengangkatan ke dalam. Ini adalah petunjuk eksternal, bukan bukti bahwa setiap komponen yang lebih dalam benar.
Baca cara menemukan otot dasar panggul Anda untuk proses identifikasi yang lebih lengkap dan inklusif.
Bagaimana jika Anda sudah berlatih saat buang air kecil?
Berhenti menggunakan buang air kecil sebagai pengaturan latihan. Pindahkan kontraksi yang direncanakan ke waktu lain dan biarkan toilet normal berlanjut tanpa gangguan berulang.
Mintalah saran medis jika Anda memiliki:
- Terbakar, nyeri, demam, atau darah dalam urin;
- Aliran lemah, keragu-raguan, atau sering tegang;
- Rasa terus-menerus dari pengosongan yang tidak lengkap;
- Infeksi saluran kemih berulang;
- Urgensi atau frekuensi baru;
- Kesulitan memulai ulang setelah gangguan.
Gejala-gejala ini memiliki beberapa kemungkinan penyebab dan tidak boleh dikelola dengan pengujian lebih lanjut.
Bagaimana jika Anda tidak dapat menghentikan streaming?
Jangan mengulangi upaya tersebut. Hasilnya mungkin mencerminkan waktu, tekanan kandung kemih, faktor outlet atau prostat, nyeri, berkurangnya sensasi, koordinasi, teknik, atau fungsi otot. Itu tidak dapat mengidentifikasi penyebabnya.
Berlatih isyarat identifikasi yang lembut menjauh dari buang air kecil. Jika Anda masih tidak dapat mengenali gerakan atau memiliki gejala kemih, carilah fisioterapis kesehatan panggul atau dokter lain yang berkualifikasi.
Bagaimana jika kamu bisa menghentikannya dengan mudah?
Itu masih tidak membenarkan latihan midstream secara teratur. Keterampilan berguna berikutnya adalah kontraksi ke dalam yang terkontrol, pernapasan normal, pelepasan lengkap, dan program yang sesuai—tidak berulang kali membuktikan bahwa aliran dapat terganggu.
Gunakan toilet untuk mengosongkan, bukan latihan. Petunjuk penghenti buang air kecil bersifat opsional dan terbatas; program Kegel berada di luar buang air kecil.
Pengecualian mendesak
Jika Anda tiba-tiba tidak bisa buang air kecil sama sekali, jangan terus mencoba Kegels atau tes midstream. NIDDK mengidentifikasi ketidakmampuan tiba-tiba untuk buang air kecil sebagai retensi urin akut. Mencari perawatan medis yang mendesak.
Apa yang harus dilakukan selanjutnya
Gunakan apa Kegel yang benar harus terasa seperti untuk isyarat non-toilet. Jika Anda masih tidak dapat membedakan otot, baca apa yang harus dilakukan ketika Anda tidak yakin Anda berkontraksi otot yang tepat.
Mengapa pengosongan dan peringatan infeksi bersyarat
Panduan publik memperingatkan agar tidak membuat gangguan midstream sebagai latihan rutin karena buang air kecil normal membutuhkan outlet untuk dilepaskan dan kandung kemih untuk dikosongkan. Menutup outlet berulang kali dapat membuat tugas tidak lengkap, dan urin yang tertahan dapat meningkatkan risiko infeksi. Ini adalah alasan untuk memisahkan olahraga dari buang air kecil; ini bukan bukti bahwa satu gangguan yang tidak disengaja pasti menyebabkan infeksi saluran kemih.
Risiko sebenarnya bagi seorang individu bergantung pada lebih dari sekadar latihan. Kontraksi kandung kemih, obstruksi uretra atau prostat, pengobatan, nyeri, fungsi saraf, operasi panggul, kehamilan, kateter, dan infeksi yang ada semuanya dapat mengubah pengosongan. Seseorang yang sudah memiliki keragu-raguan, aliran yang lemah atau terputus, seringnya lubang kecil, pembatalan berulang, atau sensasi pengosongan yang tidak lengkap yang terus-menerus tidak boleh menggunakan penghentian aliran sebagai percobaan di rumah. Gejala-gejala itu membutuhkan konteks klinis.
Urgensi atau frekuensi buang air kecil juga tidak membuktikan infeksi. Rasa terbakar, darah, perut bagian bawah atau nyeri panggul, demam atau menggigil, kehamilan, penggunaan kateter, dan merasa sangat tidak sehat mengubah seberapa cepat saran medis diperlukan. Kegels tidak dapat menguji bakteri, mengukur urin yang tersisa di kandung kemih, atau mengidentifikasi obstruksi. Seorang pengatur waktu juga tidak dapat membuat perbedaan tersebut.
Aturan praktis tanpa arus tengah
Gunakan toilet untuk mengosongkan dan gunakan pengaturan yang terpisah dan nyaman untuk kesadaran atau pelatihan dasar panggul. Jika seorang profesional kesehatan meminta pengamatan satu kali, perjelas dengan tepat apa yang ingin mereka pelajari dan apakah ada alternatif yang tersedia. Jangan mengubah pengamatan itu menjadi pemeriksaan harian, catatan pribadi, atau cara untuk meningkatkan intensitas latihan.
Jauh dari buang air kecil, kontraksi harus terasa seperti penutupan terkontrol di sekitar lubang dengan pengangkatan ke dalam, diikuti dengan pelepasan yang jelas dan nyaman. Perut, bokong, dan paha seharusnya tidak perlu dijepit, dan pernapasan harus dilanjutkan. Deskripsi ini masih belum dapat memverifikasi teknik untuk semua orang. Jika tidak ada gerakan yang dirasakan, upaya maksimal berulang kurang berguna daripada penilaian oleh fisioterapis kesehatan panggul atau dokter berkualifikasi lainnya.
Jika Anda sudah berlatih midstream, hentikan kebiasaan itu tanpa berulang kali menguji apakah aliran Anda telah kembali normal. Perhatikan buang air kecil biasa selama beberapa kunjungan ke toilet berikutnya. Aliran yang lebih lemah secara terus-menerus, rasa sakit, terbakar, urgensi, pengosongan yang tidak lengkap, atau infeksi saluran kemih berulang menjamin pemeriksaan medis. Ketidakmampuan untuk buang air kecil secara tiba-tiba, terutama dengan nyeri perut bagian bawah, memerlukan perawatan darurat.
PelvicEx dapat mempersiapkan dan mempercepat sesi untuk berlatih jauh dari toilet dan mencatat hasilnya secara lokal. Itu tidak memiliki sensor tubuh atau verifikasi teknik langsung dan tidak dapat mengamati aliran urin, mendeteksi pengosongan yang tidak lengkap, atau memutuskan bahwa risiko infeksi tidak ada.
Untuk kunjungan klinis, jelaskan aliran biasa tanpa melakukan gangguan lain: apakah memulai tertunda, aliran lemah atau berhenti-mulai, Anda perlu tegang, Anda segera kembali untuk kosong lagi, atau Anda mempertahankan sensasi pengosongan yang tidak lengkap. Pengamatan tersebut lebih berguna dan lebih aman daripada skor kinerja midstream yang berulang.
Sumber
- Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal. “Kegel Latihan.” Panduan NIDDK.
- Masyarakat Kontinensia Internasional. “Fungsi Dasar Panggul - Umum.” Glosarium ICS.
- Bø K, Frawley HC, Haylen BT, dan lain-lain. “Laporan bersama Asosiasi Uroginekologi Internasional (IUGA)/International Continence Society (ICS) tentang terminologi untuk manajemen konservatif dan nonfarmakologis dari disfungsi dasar panggul wanita.” Jurnal Uroginekologi Internasional. 2017;28:191–213. PubMed record.
- Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal. “Definisi & Fakta Retensi Urin.” Panduan retensi NIDDK.