คุณควรหยุดปัสสาวะเพื่อหาหรือออกกําลังกายอุ้งเชิงกรานหรือไม่?

คําตอบสั้น ๆ

อย่าทําให้การหยุดปัสสาวะเป็นกิจวัตร Kegel การออกกําลังกายหรือการทดสอบตัวเองซ้ํา ๆ คําแนะนําสาธารณะบางข้ออธิบายว่าลองครั้งเดียวเพื่อระบุกล้ามเนื้อ แต่การขัดจังหวะการปัสสาวะเป็นประจําสามารถป้องกันไม่ให้กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่าอย่างสมบูรณ์และอาจเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ

NIDDK สร้างความแตกต่างนี้อย่างชัดเจน: การหยุดกลางกระแสอาจเป็นตัวชี้นําเบื้องต้น แต่ Kegels ไม่ควรปฏิบัติระหว่างการถ่ายปัสสาวะเป็นประจํา คุณสามารถเรียนรู้การเคลื่อนไหวได้โดยไม่ต้องใช้การไหลของปัสสาวะเลย

ทําไมคําใบ้ถึงดูมีประโยชน์

ปัสสาวะสร้างเหตุการณ์ที่ชัดเจน: การไหลเปลี่ยนไปเมื่อระบบปิดเต้าเสียบเปิดใช้งาน สิ่งนี้สามารถช่วยให้บางคนเชื่อมโยงการกระทําอุ้งเชิงกรานที่ไม่คุ้นเคยกับผลลัพธ์ที่เป็นที่รู้จัก

อย่างไรก็ตาม คิวตอบคําถามที่แคบ ๆ เท่านั้น—คุณสามารถมีอิทธิพลต่อการไหลในขณะนั้นได้หรือไม่ มันไม่แสดง:

• ไม่ว่าคุณจะยกเข้าด้านในแทนที่จะรั้งหรือผลัก;
• การหดตัวแรงแค่ไหน
• ไม่ว่าทั้งสองฝ่ายจะทํางานคล้ายกันหรือไม่
• ไม่ว่าคุณจะสามารถรักษาหรือทําซ้ําการเคลื่อนไหวได้
• คุณสามารถปล่อยอย่างสมบูรณ์หลังจากนั้นได้หรือไม่
• การออกกําลังกายตรงกับอาการของคุณหรือไม่
• กระเพาะปัสสาวะของคุณว่างเปล่าตามปกติหรือไม่
• โปรแกรมการรักษาจะช่วยได้หรือไม่

การผ่านหรือไม่ผ่านการทดสอบปัสสาวะไม่ใช่การวินิจฉัย

ทําไมการฝึกกลางสายซ้ํา ๆ ถึงเป็นการออกกําลังกายที่ไม่ดี

การล้างปกติต้องปล่อย

การผ่อนคลายอุ้งเชิงกรานและกล้ามเนื้อหูรูดปัสสาวะช่วยให้ปัสสาวะผ่านได้ การจงใจปิดเต้าเสียบซ้ําแล้วซ้ําเล่าจะเปลี่ยนงานจากการล้างปกติเป็นการขัดจังหวะซ้ํา ๆ

แนวทางการทํางานของอุ้งเชิงกรานของ International Continence Society อธิบายทั้งการหดตัวและการผ่อนคลายเป็นส่วนหนึ่งของการทํางาน เซสชั่นการเสริมสร้างความเข้มแข็งควรแยกออกจากการเข้าห้องน้ําเพื่อให้แต่ละงานมีการประสานงานตามที่ตั้งใจไว้

กระเพาะปัสสาวะอาจไม่ว่างเปล่า

การขัดจังหวะซ้ํา ๆ อาจทิ้งปัสสาวะไว้ข้างหลังหรือกระตุ้นให้รัดตัวเริ่มต้นใหม่ NIDDK เตือนว่าการล้างที่ไม่สมบูรณ์อาจเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ นี่ไม่ได้หมายความว่าการหยุดชะงักโดยไม่ตั้งใจเพียงครั้งเดียวทําให้เกิดการติดเชื้อ หมายความว่าการฝึกตามปกติระหว่างการถ่ายอุจจาระไม่คุ้มค่ากับความกังวลที่หลีกเลี่ยงได้

การไหลได้รับผลกระทบมากกว่าความแข็งแรงของอุ้งเชิงกราน

การหดตัวของกระเพาะปัสสาวะ ความต้านทานทางออก ปัจจัยต่อมลูกหมากหรือท่อปัสสาวะ ความเจ็บปวด ยา เส้นประสาท ปริมาณของเหลว ตําแหน่ง ความวิตกกังวล และเงื่อนไขอื่น ๆ อาจส่งผลต่อกระแสน้ํา กระแสที่อ่อนแอหรือยากที่จะขัดจังหวะไม่ได้พิสูจน์กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานที่อ่อนแอ

มันสนับสนุนการทดสอบซ้ํา ๆ

ผู้คนอาจคอยตรวจสอบเพื่อดูว่าสตรีมหยุดเร็วขึ้นหรือสมบูรณ์ขึ้นหรือไม่ นั่นเปลี่ยนตัวชี้นําการระบุที่จํากัดให้เป็นการทดสอบประสิทธิภาพโดยไม่มีคะแนนบ้านที่ได้รับการตรวจสอบแล้ว

แยกบัตรประจําตัว การฝึกอบรม และห้องน้ําออกจากกัน

นี่คืองานที่แตกต่างกันสามงาน:

• การระบุ หมายถึงการเรียนรู้การเคลื่อนไหวที่คุณตั้งใจจะทํา การเปลี่ยนแปลงการไหลของปัสสาวะเป็นเพียงเบาะแสทางเลือกหนึ่งข้อและไม่จําเป็น
• การฝึก หมายถึงการทําซ้ําและความก้าวหน้าของการฝึกการหดตัว การปล่อย หรือการประสานงานที่เหมาะสมเมื่อเวลาผ่านไป มันอยู่ห่างจากปัสสาวะ
• การเข้าห้องน้ํา หมายถึงการให้กระเพาะปัสสาวะและเต้าเสียบประสานกันเพื่อการล้างที่สะดวกสบาย มันไม่ใช่การทดสอบความแข็งแกร่ง

การแยกงานออกจากกันจะทําให้ตีความความคิดเห็นได้ง่ายขึ้น หากการหดตัวรู้สึกไม่ชัดเจนระหว่างการฝึกปกติ ให้แก้ไขปัญหาคิวหรือแสวงหาการประเมินแทนที่จะย้ายการทดลองเข้าห้องน้ําทุกครั้ง หากแพทย์ขอให้คุณทําการทดสอบกระเพาะปัสสาวะหรือการไหลที่เฉพาะเจาะจง ให้ปฏิบัติตามคําแนะนําทางคลินิกสําหรับการประเมินนั้น มันไม่ได้เปลี่ยนการหยุดกลางกระแสซ้ํา ๆ เป็นการออกกําลังกายทั่วไป

วิธีที่ปลอดภัยกว่าในการค้นหาการเคลื่อนไหว

ลองสิ่งเหล่านี้ให้ห่างจากห้องน้ําด้วยกระเพาะปัสสาวะที่ว่างเปล่าหรือสบาย:

1. ลองนึกภาพการป้องกันไม่ให้แก๊สไหลผ่านในขณะที่ปิดเบา ๆ รอบ ๆ ช่องเปิดอุ้งเชิงกราน
2. มองหาความรู้สึกด้านในและด้านขึ้นเล็กน้อยมากกว่าการผลักลง
3. ทําให้หน้าท้อง ก้น และต้นขาค่อนข้างเงียบและหายใจต่อไป
4. ปล่อยอย่างเต็มที่และเปรียบเทียบความแตกต่างระหว่างการพักผ่อนและการหดตัว
5. หยุดหากสัญญาณทําให้เกิดความเจ็บปวด ความเร่งด่วน แรงกดดัน หรือความไม่แน่นอนที่เพิ่มขึ้นตามการทําซ้ํา

ผู้ที่มีองคชาตอาจสังเกตเห็นการเคลื่อนไหวเข้าด้านในเล็กน้อยที่ฐานและการยกถุงอัณฑะเล็กน้อย ผู้ที่มีช่องคลอดอาจสังเกตเห็นการปิดและการยกเข้าด้านใน สิ่งเหล่านี้เป็นเบาะแสภายนอก ไม่ใช่หลักฐานว่าทุกองค์ประกอบที่ลึกกว่านั้นถูกต้อง

อ่าน วิธีค้นหากล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานของคุณ สําหรับกระบวนการระบุตัวตนที่สมบูรณ์และครอบคลุมมากขึ้น

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าคุณฝึกปัสสาวะแล้ว

หยุดใช้ปัสสาวะเป็นการตั้งค่าการออกกําลังกาย ย้ายการหดตัวที่วางแผนไว้ไปยังเวลาอื่นและปล่อยให้การเข้าห้องน้ําตามปกติดําเนินต่อไปโดยไม่หยุดชะงักซ้ํา ๆ

ปรึกษาแพทย์หากคุณมี:

• แสบร้อน ปวด มีไข้ หรือเลือดในปัสสาวะ
• กระแสอ่อน ความลังเล หรือความเครียดบ่อยครั้ง
• ความรู้สึกต่อเนื่องของการล้างที่ไม่สมบูรณ์;
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะกําเริบ;
• ความเร่งด่วนหรือความถี่ใหม่
• ความยากลําบากในการรีสตาร์ทหลังจากขัดจังหวะ

อาการเหล่านี้มีสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการและไม่ควรจัดการโดยการทดสอบเพิ่มเติม

ถ้าคุณไม่สามารถหยุดสตรีมได้ล่ะ?

อย่าพยายามทําซ้ํา ผลลัพธ์อาจสะท้อนถึงเวลา ความดันกระเพาะปัสสาวะ ปัจจัยทางออกหรือต่อมลูกหมาก ความเจ็บปวด ความรู้สึกที่ลดลง การประสานงาน เทคนิค หรือการทํางานของกล้ามเนื้อ ไม่สามารถระบุสาเหตุได้

ฝึกการระบุตัวตนอย่างอ่อนโยนให้ห่างจากปัสสาวะ หากคุณยังไม่สามารถรับรู้การเคลื่อนไหวหรือมีอาการทางเดินปัสสาวะได้ ให้ไปหานักกายภาพบําบัดสุขภาพอุ้งเชิงกรานหรือแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมคนอื่น

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าคุณสามารถหยุดมันได้อย่างง่ายดาย?

นั่นยังไม่แสดงให้เห็นถึงการออกกําลังกายกลางคันเป็นประจํา ทักษะที่มีประโยชน์ต่อไปคือการควบคุมการหดตัวภายใน การหายใจตามปกติ การปลดปล่อยอย่างสมบูรณ์ และโปรแกรมที่เหมาะสม—ไม่พิสูจน์ซ้ํา ๆ ว่าการไหลสามารถถูกขัดจังหวะได้

ใช้ห้องน้ําเพื่อล้าง ไม่ใช่ฝึก สัญญาณหยุดปัสสาวะเป็นตัวเลือกและจํากัด โปรแกรม Kegel อยู่นอกการปัสสาวะ

ข้อยกเว้นเร่งด่วน

หากจู่ๆ คุณไม่สามารถปัสสาวะได้เลย อย่าพยายาม Kegels หรือการทดสอบกลางน้ํา NIDDK ระบุว่าไม่สามารถปัสสาวะได้กะทันหันเป็นภาวะกลั้นปัสสาวะเฉียบพลัน แสวงหาการรักษาพยาบาลอย่างเร่งด่วน

สิ่งที่ต้องทําต่อไป

ใช้ สิ่งที่ Kegel ที่ถูกต้องควรให้ความรู้สึกเหมือน สําหรับคิวที่ไม่เข้าห้องน้ํา หากคุณยังไม่สามารถแยกแยะกล้ามเนื้อได้ ให้อ่าน สิ่งที่ต้องทําเมื่อคุณไม่แน่ใจว่ากําลังเกร็งกล้ามเนื้อที่ถูกต้อง

เหตุใดคําเตือนการล้างและการติดเชื้อจึงมีเงื่อนไข

คําแนะนําสาธารณะเตือนไม่ให้ขัดจังหวะช่วงกลางเป็นการออกกําลังกายปกติเพราะการขับถ่ายปกติต้องใช้เต้าเสียบเพื่อปล่อยและกระเพาะปัสสาวะให้ว่างเปล่า การปิดเต้าเสียบซ้ํา ๆ อาจทําให้งานไม่สมบูรณ์ และปัสสาวะที่กักไว้สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อได้ นี่เป็นเหตุผลที่จะแยกการออกกําลังกายออกจากการถ่ายปัสสาวะ ไม่ใช่หลักฐานว่าการหยุดชะงักโดยไม่ได้ตั้งใจเพียงครั้งเดียวทําให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้

ความเสี่ยงที่แท้จริงสําหรับบุคคลขึ้นอยู่กับมากกว่าการออกกําลังกาย การหดตัวของกระเพาะปัสสาวะ การอุดตันของท่อปัสสาวะหรือต่อมลูกหมาก ยา ความเจ็บปวด การทํางานของเส้นประสาท การผ่าตัดอุ้งเชิงกราน การตั้งครรภ์ สายสวน และการติดเชื้อที่มีอยู่ทั้งหมดสามารถเปลี่ยนการล้างได้ ผู้ที่มีความลังเลอยู่แล้ว สตรีมที่อ่อนแอหรือถูกขัดจังหวะ ช่องว่างเล็ก ๆ บ่อยครั้ง การกลวงซ้ํา ๆ หรือความรู้สึกว่างเปล่าที่ไม่สมบูรณ์อย่างต่อเนื่องไม่ควรใช้การหยุดสตรีมเป็นการทดลองที่บ้าน อาการเหล่านั้นต้องการบริบททางคลินิก

ความเร่งด่วนหรือความถี่ในการปัสสาวะไม่ได้พิสูจน์การติดเชื้อเช่นกัน การเผาไหม้ เลือด ปวดท้องน้อยหรือด้านข้าง มีไข้หรือตัวสั่น การตั้งครรภ์ การใช้สายสวน และรู้สึกไม่สบายอย่างเห็นได้ชัด เปลี่ยนแปลงความรวดเร็วในการขอคําแนะนําจากแพทย์ Kegels ไม่สามารถทดสอบแบคทีเรีย วัดปัสสาวะที่เหลืออยู่ในกระเพาะปัสสาวะ หรือระบุสิ่งกีดขวางได้ ตัวจับเวลาไม่สามารถสร้างความแตกต่างเหล่านั้นได้เช่นกัน

กฎ non-midstream ในทางปฏิบัติ

ใช้ห้องน้ําเพื่อล้างและใช้การตั้งค่าแยกต่างหากและสะดวกสบายสําหรับการรับรู้หรือการฝึกอุ้งเชิงกราน หากผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพขอการสังเกตแบบครั้งเดียว ให้ชี้แจงว่าพวกเขาต้องการเรียนรู้อะไรและมีทางเลือกอื่นหรือไม่ อย่าเปลี่ยนการสังเกตนั้นให้เป็นการตรวจสอบรายวัน บันทึกส่วนตัว หรือวิธีพัฒนาความเข้มของการออกกําลังกาย

ห่างจากการปัสสาวะ การหดตัวควรให้ความรู้สึกเหมือนการควบคุมการปิดรอบช่องเปิดด้วยการยกเข้าด้านใน ตามด้วยการปล่อยที่ชัดเจนและสะดวกสบาย หน้าท้อง ก้น และต้นขาไม่ควรถูกหนีบ และการหายใจควรดําเนินต่อไป คําอธิบายนี้ยังไม่สามารถยืนยันเทคนิคสําหรับทุกคนได้ หากไม่รู้สึกถึงการเคลื่อนไหว ความพยายามสูงสุดซ้ํา ๆ จะมีประโยชน์น้อยกว่าการประเมินโดยนักกายภาพบําบัดสุขภาพกระดูกเชิงกรานหรือแพทย์ที่มีคุณสมบัติอื่น ๆ

หากคุณฝึกกลางสตรีมอยู่แล้ว ให้หยุดนิสัยโดยไม่ต้องทดสอบซ้ํา ๆ ว่าสตรีมของคุณกลับมาเป็นปกติหรือไม่ สังเกตการถ่ายอุจจาระปกติในการเข้าชมห้องน้ําหลายครั้งถัดไป การไหลที่อ่อนแออย่างต่อเนื่อง ความเจ็บปวด การเผาไหม้ ความเร่งด่วน การล้างไม่สมบูรณ์ หรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่เกิดซ้ํารับประกันการตรวจสอบทางการแพทย์ ไม่สามารถปัสสาวะได้กะทันหัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับอาการปวดท้องน้อย ต้องได้รับการดูแลฉุกเฉิน

PelvicEx สามารถเตรียมและจังหวะเซสชั่นสําหรับการฝึกซ้อมนอกห้องน้ําและบันทึกผลลัพธ์ในท้องถิ่นได้ มันไม่มีเซ็นเซอร์ร่างกายหรือการตรวจสอบเทคนิคสดและไม่สามารถสังเกตการไหลของปัสสาวะ ตรวจจับการล้างที่ไม่สมบูรณ์ หรือตัดสินใจว่าไม่มีความเสี่ยงในการติดเชื้อ

สําหรับการเยี่ยมชมทางคลินิก ให้อธิบายการไหลปกติโดยไม่ต้องจัดฉากการหยุดชะงักอีกครั้ง: ไม่ว่าการเริ่มต้นจะล่าช้า กระแสจะอ่อนแอหรือหยุด-เริ่ม คุณต้องเครียด คุณจะกลับมาเร็ว ๆ นี้เพื่อเป็นโมฆะอีกครั้ง หรือคุณยังคงความรู้สึกที่ไม่สมบูรณ์-ว่างเปล่า การสังเกตเหล่านั้นมีประโยชน์และปลอดภัยกว่าคะแนนประสิทธิภาพระดับกลางซ้ําๆ

แหล่งที่มา

• สถาบันโรคเบาหวานและโรคทางเดินอาหารและไตแห่งชาติ “Kegel การออกกําลังกาย” คําแนะนํา NIDDK
• สมาคมการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ระหว่างประเทศ “การทํางานของอุ้งเชิงกราน – ทั่วไป” อภิธานศัพท์ ICS
• Bø K, Frawley HC, Haylen BT และคณะ “รายงานร่วมกันของสมาคมระบบทางเดินปัสสาวะนานาชาติ (IUGA)/สมาคมการกลั้นปัสสาวะนานาชาติ (ICS) เกี่ยวกับคําศัพท์สําหรับการจัดการแบบอนุรักษ์นิยมและไม่ใช่เภสัชวิทยาของความผิดปกติของอุ้งเชิงกรานหญิง” วารสารระบบทางเดินปัสสาวะระหว่างประเทศ. 2017;28:191–213. บันทึก PubMed
• สถาบันโรคเบาหวานและโรคทางเดินอาหารและไตแห่งชาติ “คําจํากัดความและข้อเท็จจริงของการกลั้นปัสสาวะ” แนวทางการกลั้นปัสสาวะของ NIDDK