คําตอบสั้น ๆ
การรั่วไหลสามารถดําเนินต่อไปได้หลังจากการผ่าตัดต่อมลูกหมากแม้จะเป็นปกติ Kegels เนื่องจากภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ขึ้นอยู่กับมากกว่าความแข็งแรงของอุ้งเชิงกรานและเนื่องจากการออกกําลังกายอาจไม่ตรงกับปัญหาที่แท้จริง ผลกระทบของกล้ามเนื้อหูรูดและเนื้อเยื่อ ความเร่งด่วนของกระเพาะปัสสาวะ การรักษา เวลาและเทคนิค ความเหนื่อยล้า ปัญหาการตีบหรือการล้าง และปัจจัยด้านสุขภาพอื่น ๆ อาจมีส่วนร่วม การรั่วไหลอย่างต่อเนื่องไม่ได้หมายความว่าบุคคลนั้นล้มเหลวในการฟื้นฟูสมรรถภาพ
การทบทวนจะเหมาะสมเมื่อความคืบหน้าหยุดชะงัก การรั่วไหลรุนแรงหรือแย่ลง หรือความเร่งด่วนใหม่ กระแสอ่อน ความเจ็บปวด สัญญาณการติดเชื้อ หรือความยากลําบากในการล้างปรากฏขึ้น การทําซ้ําเพิ่มเติมไม่ใช่การทดสอบวินิจฉัย
การกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เป็นระบบ
หลังจากการผ่าตัดต่อมลูกหมากอย่างรุนแรง การควบคุมปัสสาวะเกี่ยวข้องกับกลไกกล้ามเนื้อหูรูดที่เหลือ การสนับสนุนและระยะเวลาของอุ้งเชิงกราน การจัดเก็บกระเพาะปัสสาวะ การทํางานของท่อปัสสาวะ เส้นประสาท และการรักษา การผ่าตัดอาจส่งผลกระทบต่อหลายส่วนพร้อมกัน
การฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน (PFMT) สามารถฝึกองค์ประกอบโดยสมัครใจได้ มันไม่สามารถย้อนกลับทุกผลกระทบเชิงโครงสร้างหรือระบบประสาทหรือรักษาทุกภาวะกระเพาะปัสสาวะได้
แบบฝึกหัดอาจไม่ถูกต้อง
บุคคลอาจแบกลง กลั้นหายใจ หรือแทนที่ด้วยหน้าท้องและก้น พวกเขาอาจหดตัวหลังจากการรั่วไหลเริ่มขึ้นหรือล้มเหลวในการปล่อย ตัวจับเวลาที่สมบูรณ์ไม่ได้ยืนยันกิจกรรมของกล้ามเนื้อที่มีประโยชน์
การประเมินภายใต้การดูแลสามารถตรวจสอบทิศทาง ความแข็งแรง ความอดทน การตอบสนองที่รวดเร็ว การผ่อนคลาย และระยะเวลาการทํางาน เทคนิคการแก้ไขอาจมีความสําคัญมากกว่าการเพิ่มระดับเสียง
ภาระงานอาจจับคู่ได้ไม่ดี
การฝึกฝนที่มีคุณภาพสูงน้อยเกินไปอาจไม่สร้างการปรับตัว มากเกินไปอาจทําให้เกิดความเหนื่อยล้า ความตึงเครียดอย่างต่อเนื่อง ความเร่งด่วน หรือการควบคุมที่แย่ลง ความจุหลังการผ่าตัดเปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลา
ไม่มีปริมาณที่เหมาะสมสากล ICI ชาย PFMTทบทวน และ การทบทวน Cochrane เน้นโปรโตคอลที่หลากหลายและผลกระทบที่ไม่แน่นอน
การรั่วไหลอาจรวมถึงความเร่งด่วน
ผู้ชายบางคนมีการรั่วไหลของความเครียดด้วยการเคลื่อนไหว คนอื่น ๆ ยังมีความเร่งด่วน ความถี่ หรือการรั่วไหลของความเร่งด่วน แผนการเสริมสร้างความเข้มแข็งเพียงอย่างเดียวอาจพลาดการฝึกกระเพาะปัสสาวะ การทบทวนยา หรือการรักษาอื่น ๆ
ไดอารี่กระเพาะปัสสาวะสามารถอธิบายรูปแบบได้ ไม่สามารถวินิจฉัยกระเพาะปัสสาวะทํางานมากเกินไป การติดเชื้อ หรือการเก็บรักษาได้
อาจมีปัญหาการล้างหรือเต้าเสียบ
กระแสที่อ่อนแอหรือถูกขัดจังหวะ ความลังเล การรัดตัว ช่องว่างเล็ก ๆ ซ้ํา ๆ หรือความรู้สึกว่างเปล่าที่ไม่สมบูรณ์ต้องการการประเมินทางการแพทย์ แผลเป็นที่แคบลง การอุดตัน การหดตัวของกระเพาะปัสสาวะลดลง และปัญหาอื่น ๆ ไม่สามารถแยกออกจากอาการเพียงอย่างเดียวได้
อย่าเพิ่มการหดตัวเมื่อเปิดและล้างยากขึ้น ไม่สามารถปัสสาวะได้กะทันหันต้องได้รับการดูแลอย่างเร่งด่วน
การฟื้นตัวอาจยังคลี่คลายอยู่
การกลั้นปัสสาวะไม่อยู่สามารถปรับปรุงได้ในช่วงหลายเดือน และอัตราจะแตกต่างกันไป การรั่วไหลในช่วงต้นไม่ได้กําหนดผลลัพธ์สุดท้าย อย่างไรก็ตาม “การกู้คืนต้องใช้เวลา” ไม่ควรกลายเป็นเหตุผลที่จะเลื่อนการตรวจสอบอย่างไม่มีกําหนด
ใช้จุดตรวจที่วางแผนไว้ แนวทาง EAU กล่าวว่า PFMT อาจเร่งการฟื้นตัวสําหรับผู้ชายบางคนในขณะที่ความแตกต่างในระยะยาวยังคงไม่แน่นอน
การรั่วไหลอย่างต่อเนื่องอาจต้องการมากกว่าการดูแลแบบอนุรักษ์นิยม
ขึ้นอยู่กับประเภทและความรุนแรง การดูแลอาจรวมถึงการประเมินภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่โดยผู้เชี่ยวชาญ PFMT ที่ปรับให้เหมาะสม การรักษากระเพาะปัสสาวะ ผลิตภัณฑ์อุปกรณ์ หรือขั้นตอนการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะควรพูดคุยถึงความเหมาะสมและระยะเวลา
NICE NG131 สนับสนุนการประเมินภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ของผู้เชี่ยวชาญและการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหลังการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก การหาตัวเลือกอื่นไม่ได้หมายความว่า PFMT สูญเปล่า
เทคนิคสามารถเปลี่ยนแปลงได้หลังจากความเหนื่อยล้า
การหดตัวที่ดูเหมาะสมในช่วงเริ่มต้นของเซสชั่นอาจกลายเป็นการกลั้นหายใจหรือผลักลงในภายหลัง ขอให้แพทย์ประเมินคุณภาพซ้ํา ๆ ไม่ใช่แค่ความพยายามที่ดีที่สุดเพียงครั้งเดียว จํานวนการหดตัวที่น่าเชื่อถือที่ลดลงสามารถให้ข้อมูลได้มากกว่าการจบเป้าหมายผ่านการชดเชย
ควรสังเกตการปล่อยด้วย ความตึงเครียดอย่างต่อเนื่องสามารถอยู่ร่วมกับแรงที่ใช้งานได้ไม่ดีและอาจส่งผลต่อความเร่งด่วนหรือการล้าง
ความเร่งด่วนของกระเพาะปัสสาวะอาจต้องได้รับการรักษาด้วยตัวเอง
หากการรั่วไหลนําหน้าด้วยความเร่งด่วนหรือมาพร้อมกับความถี่และการตื่นนอนตอนกลางคืน ให้ถามว่าการฝึกกระเพาะปัสสาวะ การทบทวนยา หรือการรักษากระเพาะปัสสาวะอื่นถูกระบุหรือไม่ กิจวัตรความเครียดกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อาจไม่จัดการกับองค์ประกอบนี้
การเผาไหม้ ไข้ เลือด หรือการเปลี่ยนแปลงเฉียบพลันจําเป็นต้องมีการประเมินทางการแพทย์ก่อนที่อาการจะถูกระบุว่ากระเพาะปัสสาวะทํางานมากเกินไป
ไอ ลําไส้ และปัจจัยกิจกรรม
ไอเรื้อรังและท้องผูกซ้ํา ๆ เพิ่มความดันและอาจเปิดเผยการรั่วไหล การรักษาผู้มีส่วนร่วมเหล่านั้นและการปรับกิจกรรมอาจปรับปรุงเส้นทางโดยรวม อย่าตอบโต้ด้วยการกําแน่นอย่างต่อเนื่อง
การกลับไปทํางานหรือออกกําลังกายอาจเผยให้เห็นความต้องการที่ไม่เกิดขึ้นระหว่างการฝึกที่ได้รับการสนับสนุน การฟื้นฟูสมรรถภาพทางการทํางานอาจต้องการเวลาและการสัมผัสแบบแบ่งระดับ ไม่ใช่แค่การกักขังแบบแยกเท่านั้น
การตัดสินใจเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์และขั้นตอน
ผลิตภัณฑ์บรรจุ ที่หนีบสําหรับผู้ป่วยที่เลือกภายใต้คําแนะนําทางคลินิก และการรักษาด้วยการผ่าตัดมีประโยชน์และความเสี่ยงที่แตกต่างกัน ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะควรประเมินความเหมาะสม PelvicEx ไม่แนะนําผลิตภัณฑ์หรือชะลอการอ้างอิงเพื่อปกป้องการมีส่วนร่วม
ถามว่าเมื่อใดที่การรั่วซึมถือว่าเสถียรพอสําหรับการพูดคุยเรื่องขั้นตอน และจําเป็นต้องทดสอบอะไรบ้าง ไทม์ไลน์แตกต่างกันไป
ปกป้องสุขภาพจิตและศักดิ์ศรี
การรั่วไหลอย่างต่อเนื่องสามารถสร้างความอับอาย ความโดดเดี่ยว และความกลัวความสนิทสนมได้ ผลกระทบเหล่านี้สมควรได้รับการสนับสนุนและควรรวมอยู่ในการตัดสินใจในการรักษา บริการสนับสนุนโรคมะเร็ง พยาบาลกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ที่ปรึกษา หรือกลุ่มเพื่อนอาจช่วยได้
บุคคลนั้นไม่รับผิดชอบในการควบคุมผลการผ่าตัดทุกครั้งด้วยความพยายาม ความไม่แน่นอนที่ซื่อสัตย์และการเข้าถึงตัวเลือกนั้นปลอดภัยกว่าการตําหนิแรงจูงใจ
ทบทวนผลลัพธ์ที่สําคัญ
เปรียบเทียบการใช้แผ่น ปริมาณการรั่วไหล ช่วงเวลาแห้ง ทริกเกอร์ ความเร่งด่วน สตรีม และผลกระทบต่อชีวิต สังเกตว่าการออกกําลังกายยังคงสะดวกสบายหรือไม่และคุณภาพลดลงหรือไม่
แนวทางคุณภาพชีวิตต่อมลูกหมากของ EAU กําหนดกรอบอาการทางเดินปัสสาวะภายในการฟื้นตัวที่กว้างขึ้น การกลับไปทํางาน การออกกําลังกาย การเดินทาง การนอนหลับ และความสนิทสนมอาจมีความสําคัญพอๆ กับฉลากไบนารีแห้ง/ไม่แห้ง
สิ่งที่ต้องนําไปนัดหมาย
นําวันที่ผ่าตัดและสายสวน กิจวัตรที่แน่นอน การประเมินการยึดมั่น บันทึกแผ่นหากใช้ ไดอารี่กระเพาะปัสสาวะ รายการยา และอาการไม่พึงประสงค์ ถามว่าประเภทย่อยของการรั่วไหลนั้นชัดเจนหรือไม่ สามารถประเมินการหดตัวและการปลดปล่อยได้หรือไม่ และเมื่อใดที่มีการระบุการประเมินอื่น ๆ
คําตอบอาจเป็นการเปลี่ยนแปลงเทคนิค การปรับขนาดยา กลยุทธ์กระเพาะปัสสาวะ การทดสอบ หรือการรักษาอื่น ๆ ไม่ใช่แค่ “พยายามให้หนักขึ้น”
แยกแยะความแปรปรวนจากที่ราบสูง
การฟื้นตัวในระยะแรกอาจผันผวนเมื่อกิจกรรมเพิ่มขึ้นและเนื้อเยื่อหายเป็นปกติ ที่ราบสูงถูกตัดสินได้ดีกว่าจากการสังเกตที่เทียบเคียงได้ซ้ํา ๆ มากกว่าหนึ่งสัปดาห์ที่ยากลําบาก บันทึกประเภทการผ่าตัด วันที่ใส่สายสวน การติดเชื้อหรือตอนการเก็บรักษา และการเปลี่ยนแปลงการรักษา
ทีมคลินิกสามารถตัดสินใจได้ว่ารูปแบบยังคงอยู่ในการฟื้นตัวที่คาดหวังหรือรับประกันการตรวจสอบเพิ่มเติม
ตรวจสอบประเภทย่อยของการรั่วไหลอีกครั้ง
การรั่วไหลของความเครียดอาจครอบงําในตอนแรกในขณะที่ความเร่งด่วนจะชัดเจนมากขึ้นในภายหลัง การรั่วไหลอย่างต่อเนื่องหรือการรั่วไหลด้วยกระแสที่อ่อนแออาจบ่งบอกถึงเส้นทางอื่น ไดอารี่และการทดสอบที่เลือกสามารถปรับแต่งภาพได้
การหดตัวก่อนการทํางานอาจช่วยให้ไอรั่วได้ แต่ไม่ใช่การติดเชื้อหรือการกักเก็บ การฝึกกระเพาะปัสสาวะอาจช่วยเร่งด่วน แต่ไม่ใช่การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหูรูดด้วยตัวเอง
ใช้การกํากับดูแลด้วยเหตุผลที่กําหนดไว้
แพทย์สามารถตรวจสอบการเคลื่อนไหว การปล่อย เวลา และภาระ ซึ่งมีประโยชน์หลังจากความพยายามด้วยตนเองที่ไม่ประสบความสําเร็จ การศึกษาไม่ได้พิสูจน์อย่างสม่ําเสมอว่าตารางการกํากับดูแลเดียวหรือเสริมนั้นดีที่สุดสําหรับทุกคน
ควรเลือก Biofeedback และการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าด้วยเหตุผลทางคลินิก ไม่ใช่เพิ่มโดยอัตโนมัติเนื่องจากการรั่วไหลยังคงมีอยู่
สนับสนุนชีวิตประจําวันในขณะที่การดูแลยังคงดําเนินต่อไป
แผ่นอนามัย อุปกรณ์รวบรวม การวางแผนเสื้อผ้า การดูแลผิว และการเข้าถึงห้องน้ําสามารถลดภาระในทางปฏิบัติได้ การรั่วไหลอาจส่งผลต่ออารมณ์ การนอนหลับ การออกกําลังกาย การทํางาน และความใกล้ชิด บอกทีมมะเร็งหรือระบบทางเดินปัสสาวะเกี่ยวกับผลกระทบนั้น
อย่าคิดว่าอายุ น้ําหนักตัว แรงจูงใจ หรือความเป็นชายอธิบายการรั่วไหลอย่างต่อเนื่อง ระวังการอ้างว่าอุปกรณ์ที่เป็นกรรมสิทธิ์หนึ่งเครื่องหรือแบบฝึกหัดลับแก้ไขทุกกรณี
หยุดกฎและความกังวลเร่งด่วน
หยุดออกกําลังกายสําหรับความเจ็บปวด ความกดดัน ความเร่งด่วนที่แย่ลง ความตึงเครียดอย่างต่อเนื่อง หรือความยากลําบากในการขับถ่ายปัสสาวะหรืออุจจาระ ติดต่อทีมคลินิกสําหรับไข้ เลือดออกมาก แสบร้อน การติดเชื้อซ้ํา การเปลี่ยนแปลงของกระแสที่เด่นชัด อาการปวดอย่างรุนแรง หรือความกังวลหลังการผ่าตัด
ไม่สามารถปัสสาวะได้กะทันหันต้องได้รับการดูแลอย่างเร่งด่วน เว็บไซต์ทั่วไปไม่สามารถตรวจสอบการรักษาหรือล้างอาการเหล่านี้ได้
ตรวจสอบอีกครั้งว่า “ปกติ Kegels” หมายถึงอะไร
การฝึกฝนเป็นประจําอาจยังเกี่ยวข้องกับทิศทางที่ผิด การปล่อยที่ไม่สมบูรณ์ ความพยายามที่จับคู่ได้ไม่ดี หรือแผนที่ไม่เคยพัฒนาไปสู่ทริกเกอร์การรั่วไหล ขอให้บุคคลนั้นอธิบายการกระทํา ตําแหน่ง การหายใจ การทําซ้ํา การพักผ่อน การถือครองประจําวัน และความพยายามในภายหลังแตกต่างจากความพยายามในช่วงต้นอย่างไร ปฏิทินเพียงอย่างเดียวไม่สามารถสร้างคุณภาพการฝึกอบรมได้
การกํากับดูแลสามารถตอบคําถามที่มุ่งเน้นได้: ไม่ว่าการเคลื่อนไหวจะยกขึ้นแทนที่จะแบกลง การผ่อนคลายจะกลับมาหรือไม่ กําหนดเวลาก่อนไอเป็นไปได้หรือไม่ หรือความเหนื่อยล้าจะเปลี่ยนการตอบสนองหรือไม่ ไม่ควรนําเสนอเป็นการรับประกันความแห้งกร้าน
ตรวจสอบความเร่งด่วนและการล้างแยกกัน
การรั่วไหลหลังการผ่าตัดอาจรวมถึงความเร่งด่วนเช่นเดียวกับการสูญเสียที่เกี่ยวข้องกับความเครียด ไดอารี่กระเพาะปัสสาวะสามารถช่วยอธิบายว่าการรั่วไหลเป็นไปตามความดัน แรงกระตุ้นที่น่าสนใจ กระเพาะปัสสาวะเต็ม หรือรูปแบบต่อเนื่องที่ไม่ชัดเจน ความเร่งด่วนอาจต้องใช้กลยุทธ์กระเพาะปัสสาวะหรือการรักษาทางการแพทย์นอกเหนือจาก PFMT
กระแสที่อ่อนแอ ความลังเล ความเครียด ช่องว่างเล็ก ๆ ซ้ํา ๆ หรือความรู้สึกว่างเปล่าที่ไม่สมบูรณ์ทําให้เกิดคําถามที่แตกต่าง การหดตัวมากขึ้นไม่สามารถระบุได้ว่าการหดตัว การหดตัวของกระเพาะปัสสาวะ หรือการประสานงานที่เกี่ยวข้องหรือไม่ บริการบําบัดอาจต้องการการไหล ปริมาณที่เหลือ ปัสสาวะ หรือการประเมินอื่น ๆ
ถามเมื่อตัวเลือกการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เพิ่มเติมเข้าสู่การสนทนา
การฟื้นฟูสมรรถภาพแบบอนุรักษ์นิยมเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังการผ่าตัดต่อมลูกหมาก การรั่วไหลที่น่ารําคาญอย่างต่อเนื่องอาจแสดงให้เห็นถึงการพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะหรือบริการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เกี่ยวกับการประเมินเพิ่มเติมและการรักษาที่มีอยู่ ระยะเวลาขึ้นอยู่กับการรักษา ความรุนแรง รูปแบบ ความชอบ และการค้นพบทางคลินิก
การแสวงหาการทบทวนนั้นไม่ใช่การละทิ้งการออกกําลังกาย PFMT อาจยังคงมีประโยชน์ในขณะที่ผู้มีส่วนร่วมและตัวเลือกอื่น ๆ ได้รับการพิจารณา ขอบเขตที่สําคัญคืออย่าปล่อยให้การยกระดับตนเองอย่างไม่มีกําหนดเลื่อนการสนทนาที่อาจชี้แจงเส้นทาง
ลดการตําหนิและรักษาการมีส่วนร่วม
การใช้แผ่นรอง ชุดป้องกัน การเข้าห้องน้ําตามแผน และการปรับตัวของกิจกรรมสามารถสนับสนุนการทํางาน การเดินทาง การนอนหลับ และชีวิตทางสังคมในขณะที่การรักษายังคงดําเนินต่อไป กลยุทธ์เหล่านี้จัดการผลกระทบ พวกเขาไม่ได้พิสูจน์ว่าการออกกําลังกายล้มเหลวหรือการรั่วไหลนั้นไม่สามารถรักษาได้
หลีกเลี่ยงการขาดน้ํา กําแน่นอย่างต่อเนื่อง หรือถอนตัวจากการเคลื่อนไหวทั้งหมดเพียงเพื่อลดการรั่วไหลที่มองเห็นได้ ขอการสนับสนุนการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในทางปฏิบัติและคําแนะนําในการกลับมาทํากิจกรรมตามระดับ การฟื้นตัวไม่ได้วัดจากการหยุดชะงักที่บุคคลยอมรับอย่างเงียบ ๆ
การใช้ PelvicEx
การตัดสินใจเกี่ยวกับการกู้คืนควรยึดติดอยู่กับคําแนะนําเฉพาะขั้นตอนของทีมรักษา ตัวอย่างเซสชันไม่สามารถอธิบายประวัติสายสวน การรักษา การตีบ ปัสสาวะที่ตกค้าง การติดเชื้อ รังสีบําบัด หรือการเปลี่ยนแปลงของยาได้ นําตัวอย่างไปยังการนัดหมายเพื่อทบทวนหากช่วยอธิบายปริมาณงานที่เสนอได้ แต่อย่าถือว่าเป็นการกวาดล้างเพื่อฝึกฝนต่อไปหรือกระชับขึ้น
PelvicEx สามารถแสดงและจังหวะเซสชั่นที่ได้รับการอนุมัติจากแพทย์และบันทึกความสําเร็จทางเทคนิคและผลลัพธ์ที่รายงานด้วยตนเองในท้องถิ่น ไม่สามารถตรวจสอบเทคนิค ระบุสาเหตุที่การรั่วไหลยังคงมีอยู่ หรือแสดงให้เห็นว่าระดับที่สูงขึ้นนั้นเหมาะสม อย่าส่งเรื่องต่อในระดับที่เลือกโดยไม่ได้รับการตรวจสอบทางคลินิก
อ่าน ไทม์ไลน์การกลั้นปัสสาวะไม่อยู่, ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังการรักษาต่อมลูกหมาก และ ที่กว้างขึ้นว่าทําไม Kegels อาจไม่ช่วยการรั่วไหล
แหล่งที่มา
-
Bø K, et al. กายภาพบําบัดตามหลักฐานสําหรับอุ้งเชิงกราน. 3rd ฉบับ เอลเซเวียร์; 2023 บทที่ 11 บันทึกสํานักพิมพ์อย่างเป็นทางการ
-
Cardozo L, Rovner E, Wagg A, Wein A, Abrams P, บรรณาธิการ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ 7th ฉบับ ICI–ICS; 2023 บทที่ 4A และ 8 ฉบับ ICS อย่างเป็นทางการ
-
Johnson EE, Mamoulakis C, Stoniute A และคณะ “การแทรกแซงแบบอนุรักษ์นิยมสําหรับการจัดการภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังการผ่าตัดต่อมลูกหมาก” 2023. Cochrane summary.
-
สมาคมระบบทางเดินปัสสาวะแห่งยุโรป แนวทางการจัดการอาการทางเดินปัสสาวะส่วนล่างของผู้ชายที่ไม่ใช่ระบบประสาท. แนวทางปัจจุบัน
-
สถาบันแห่งชาติเพื่อความเป็นเลิศด้านสุขภาพและการดูแล มะเร็งต่อมลูกหมาก: การวินิจฉัยและการจัดการ NG131. คําแนะนํา
-
สมาคมระบบทางเดินปัสสาวะแห่งยุโรป แนวทางเกี่ยวกับมะเร็งต่อมลูกหมาก: ผลลัพธ์คุณภาพชีวิต. แนวทางปัจจุบัน.