คําตอบสั้น ๆ
หากคุณไม่แน่ใจว่ากล้ามเนื้อใดกําลังหดตัว ให้หยุดเพิ่มการทําซ้ําและทําให้การเคลื่อนไหวสังเกตได้ง่ายขึ้น ใช้ตําแหน่งที่รองรับ ลดการออกแรง หายใจตามปกติ และมองหาการปิดเบา ๆ รอบ ๆ ช่องเปิดอุ้งเชิงกรานด้วยการยกเข้าด้านในเล็กน้อยตามด้วยการปล่อยเต็มที่ หากทิศทางยังคงไม่ชัดเจนหลังจากพยายามสงบสติอารมณ์สองสามครั้งในโอกาสที่แยกจากกัน ให้ขอความคิดเห็นจากผู้เชี่ยวชาญแทนที่จะบีบให้หนักขึ้น
ความไม่แน่นอนเป็นเรื่องปกติเนื่องจากอุ้งเชิงกรานอยู่ภายในและการเคลื่อนไหวมีขนาดเล็ก การตัดสินใจที่สําคัญไม่ใช่ “ฉันจะบังคับความรู้สึกที่แข็งแกร่งขึ้นได้อย่างไร” แต่ “การฝึกฝนด้วยตนเองอย่างระมัดระวังชัดเจนและสะดวกสบายพอที่จะดําเนินการต่อหรือไม่”
อันดับแรก ให้ระบุสิ่งที่ไม่ชัดเจน
ปัญหาที่แตกต่างกันต้องการขั้นตอนต่อไปที่แตกต่างกัน คําอธิบายใดที่ใกล้เคียงที่สุด
- ฉันแทบไม่รู้สึกอะไรเลย
- ฉันรู้สึกกดดันหรือถูกผลักลง
- ฉันส่วนใหญ่รู้สึกถึงหน้าท้อง ก้น หรือต้นขาของฉัน
- ฉันสามารถกระชับบางอย่างได้ แต่ไม่สามารถบอกได้ว่ามันจะปล่อยหรือไม่
- ความพยายามทําให้เกิดอาการ
อย่าวินิจฉัยสาเหตุจากรายการนี้ ใช้เพื่อเลือกคําตอบที่ปลอดภัยกว่าเท่านั้น
ถ้าคุณแทบไม่รู้สึกอะไรเลย
ย้ายไปยังท่านอนหรือท่านั่งที่รองรับและใช้คําใบ้ง่ายๆ: ค่อยๆ ป้องกันไม่ให้แก๊สผ่านในขณะที่ปิดช่องเปิดปัสสาวะ คิดภายใน หายใจต่อไป แล้วปล่อย ลองใช้ความพยายามเบา ๆ ก่อนที่จะใช้ความพยายามที่แรงกว่า
ความรู้สึกจาง ๆ สามารถสะท้อนถึงความไม่คุ้นเคยหรือการตอบสนองทางประสาทสัมผัสที่จํากัด มันไม่ได้พิสูจน์ความอ่อนแอโดยอัตโนมัติ หากการเปลี่ยนตําแหน่งและคําใบ้ไม่ทําให้การเคลื่อนไหวชัดเจนขึ้น การทําซ้ําเพิ่มเติมโดยไม่มีผู้ดูแลไม่น่าจะสร้างข้อเสนอแนะที่เชื่อถือได้ ทบทวน วิธีค้นหากล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานของคุณ หรือนัดหมายการประเมิน
หากคุณรู้สึกว่าถูกผลักลง
หยุดความพยายามนั้น กลับสู่การหายใจตามปกติและปล่อยให้บริเวณหน้าท้องและอุ้งเชิงกรานสงบลง ในความพยายามอีกครั้ง ให้ลดความพยายามและมุ่งเน้นไปที่การปิดมากกว่าการผลักดัน
หากความพยายามทุกครั้งทําให้เกิดการนูน แรงกดลง หรือการกระทําแบบอุ้มลงเหมือนห้องน้ํา อย่าทําเซสชั่นเสริมกําลังต่อไป บทวิทยาศาสตร์การออกกําลังกายของ Bø และเพื่อนร่วมงานระบุว่าความเครียดเป็นข้อผิดพลาดทั่วไปและเน้นการตรวจสอบการหดตัวที่ตั้งใจไว้ก่อนการโหลด ดู บันทึกตําราเรียนอย่างเป็นทางการ
หากกล้ามเนื้ออื่น ๆ มีอํานาจเหนือกว่า
แยกเข่าของคุณ ทําให้ก้นนุ่มขึ้น คลายกราม และลดการรั้งหน้าท้อง การตอบสนองตามธรรมชาติเล็กน้อยในกล้ามเนื้อที่อยู่ใกล้เคียงไม่ได้ผิดโดยอัตโนมัติ แต่กล้ามเนื้อเหล่านั้นไม่ควรเป็นสิ่งเดียวที่คุณรู้สึก
ลองใช้คําใบ้ท้องถิ่นที่ชัดเจนหนึ่งคําด้วยความพยายามที่ต่ํากว่า หากอุปกรณ์จัดฟันทั้งร่างกายกลับมาทันที ให้หยุดการแก้ไขปัญหาด้วยการบังคับ แพทย์สามารถใช้การสังเกตและวิธีการประเมินอื่น ๆ เพื่อพิจารณาว่าอุ้งเชิงกรานมีส่วนร่วมหรือไม่
หากคุณไม่สามารถบอกได้ว่าคุณปล่อย
ยุติการหดตัวก่อนหน้านี้และให้เวลาระยะการกลับมามากขึ้น หายใจต่อไปและอย่ากดลงเพื่อสร้างความรู้สึกผ่อนคลาย
หากบริเวณนั้นรู้สึกกําแน่นมากขึ้น ไม่มีความแตกต่างที่สะดวกสบายระหว่างระยะที่ใช้งานและระยะพัก หรือกระเพาะปัสสาวะ/ลําไส้ว่างเปล่ารู้สึกยากขึ้นหลังจากนั้น ให้หยุดการหดตัวซ้ํา ๆ ทบทวน การหดตัวและผ่อนคลายอย่างเต็มที่ และขอคําแนะนําหากรูปแบบยังคงมีอยู่
หากความพยายามทําให้เกิดอาการ
ความเจ็บปวด ความดันอุ้งเชิงกรานที่เพิ่มขึ้นหรือความหนักอึ้ง ความเร่งด่วนที่แย่ลง การเผาไหม้ เลือดออก ความตึงเครียดอย่างต่อเนื่อง หรือความยากลําบากในการล้างใหม่ไม่ใช่สัญญาณที่จะปฏิบัติ หยุดและจัดคําแนะนําทางคลินิกที่เหมาะสม อาการอาจมีสาเหตุที่เป็นไปได้มากมาย และการตรวจสอบตนเองไม่สามารถระบุได้ว่าการเสริมกําลังนั้นเหมาะสมหรือไม่
หากคุณไม่สามารถปัสสาวะได้กะทันหัน ให้ไปพบแพทย์ฉุกเฉิน อาการชาที่อาน/อวัยวะเพศใหม่ที่มีกระเพาะปัสสาวะหรือลําไส้เปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหัน ขาอ่อนแรง หรืออาการหลังและขาที่แย่ลงอย่างรุนแรงก็จําเป็นต้องได้รับการประเมินอย่างเร่งด่วนเช่นกัน
หลีกเลี่ยงทางลัดที่ไม่น่าเชื่อถือ
อย่าหยุดการไหลของปัสสาวะ
NIDDK ไม่แนะนําให้ทํา Kegels เป็นประจําในขณะที่ปัสสาวะ การหยุดชะงักของสตรีมซ้ํา ๆ ไม่สามารถทดแทนข้อเสนอแนะได้และอาจรบกวนการล้าง
อย่าถือว่าการอ่านค่าอุปกรณ์เป็นการวินิจฉัย
อุปกรณ์แรงดัน ไบโอฟีดแบค การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า และการถ่ายภาพอาจมีบทบาทเมื่อเลือกและตีความอย่างเหมาะสม อุปกรณ์ผู้บริโภคไม่สามารถบอกได้โดยอัตโนมัติว่าแรงกดมาจากการยกที่ถูกต้อง ความเครียดในช่องท้อง การแบกลง การวางตําแหน่ง หรือแหล่งอื่น
อย่าใช้ความเหนื่อยล้าเป็นหลักฐาน
ความรู้สึกเหนื่อย สั่น หรือเจ็บไม่ได้แสดงให้เห็นว่ากล้ามเนื้อที่ตั้งใจไว้ได้รับการฝึกฝนอย่างถูกต้อง หยุดเมื่อคุณภาพไม่ชัดเจน
การประเมินระดับมืออาชีพใดที่สามารถเพิ่มได้
นักกายภาพบําบัดสุขภาพอุ้งเชิงกรานหรือแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมอีกคนสามารถพูดคุยถึงอาการและเป้าหมาย สังเกตการเคลื่อนไหว และ—เมื่อเหมาะสมและได้รับความยินยอม—ใช้การประเมินภายนอกหรือภายใน การวัดความดัน ไบโอฟีดแบค หรือการถ่ายภาพ ไม่มีการทดสอบเดียวตอบคําถามทุกข้อ
NICE แนะนําให้ประเมินความสามารถในการหดตัว และ ผ่อนคลายและปรับแต่ง การฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน (PFMT) ภายใต้การดูแลตามความสามารถ ความต้องการ เป้าหมาย และความรู้สึกไม่สบาย ดู NICE NG210 ความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญมีประโยชน์อย่างยิ่งเมื่อความไม่แน่นอนยังคงมีอยู่ มีอาการ หรือบริบทของการรักษาทําให้คําแนะนําทั่วไปไม่ปลอดภัย
การตัดสินใจในทางปฏิบัติ
- ชัดเจน เข้าด้านใน สบาย และปล่อยได้อย่างเต็มที่: ดําเนินการอย่างระมัดระวังด้วยการฝึกเทคนิค
- ไม่ชัดเจนแต่ไม่มีอาการ: หยุดระดับเสียงชั่วคราว ทบทวนคําใบ้หนึ่งครั้ง และขอความคิดเห็นหากความไม่แน่นอนยังคงเกิดขึ้น
- ลงล่าง ไม่สามารถปล่อยได้ หรือถูกครอบงําด้วยความเครียด: อย่าโหลดการเคลื่อนไหว แสวงหาการประเมินเทคนิค
- อาการที่เจ็บปวดหรือแย่ลง: หยุดและรับคําแนะนําทางคลินิก
- ภาวะกลั้นปัสสาวะกะทันหันหรือสัญญาณเตือนทางระบบประสาท: ไปพบแพทย์อย่างเร่งด่วน
PelvicExผู้ฝึกสอน สามารถเตรียมและจังหวะเซสชั่นได้หลังจากที่คุณเข้าใจการเคลื่อนไหวแล้ว สัญญาณเวลาไม่สามารถแก้ไขความไม่แน่นอนได้โดยการดูหรือสัมผัส ตรวจสอบเทคนิค หรือวัดร่างกายของคุณ
แหล่งที่มา
- Bø K, Berghmans B, Mørkved S, Van Kampen M, บรรณาธิการ กายภาพบําบัดตามหลักฐานสําหรับอุ้งเชิงกราน. 3rd ฉบับ เอลเซเวียร์; 2023 บท 5, 6 และ 17 บันทึกสํานักพิมพ์อย่างเป็นทางการ
- สถาบันแห่งชาติเพื่อความเป็นเลิศด้านสุขภาพและการดูแล ความผิดปกติของอุ้งเชิงกราน: การป้องกันและการจัดการที่ไม่ผ่าตัด NG210 2021 คําแนะนํา
- สถาบันโรคเบาหวานและโรคทางเดินอาหารและไตแห่งชาติ “Kegel การออกกําลังกาย” สถาบันสุขภาพแห่งชาติ แนวทาง NIDDK